浸潤性導管癌,非獨特性(軟管NOS)是浸潤性乳腺癌歸類中較大 的一組異形腫瘤,因為欠缺豐富多彩的特點主要表現,無法象小葉癌或小管癌那般將其分為一種獨特組織學種類。腫瘤形狀不一,欠缺周期性結構類型。腫瘤體細胞排成索狀,簇狀或後囊狀,一些腫瘤主要表現為實性或伴隨合生殖細胞侵潤,且質間少。一部分病案腺樣分裂顯著,在腫瘤體細胞團中由此可見伴隨中央腔隙的小管構造。有時候由此可見一些具備單麵條狀侵潤或靶環形構造的地區,但欠缺浸潤性小葉癌的體細胞形狀特點。
腫瘤體細胞形狀各異,胞漿豐富多彩,呈嗜酸性,核形標準,尺寸一致或呈高寬比多形性,伴隨好幾個核仁且顯著,核分裂象欠缺或普遍存有。80%以上的病案由此可見有關導管癌原點疾病(DCIS),一般 為粉刺型,組織學等級分類為高級,其他方式也由此可見。
有一些病案是是非非獨特性導管癌的亞型,即浸潤性導管癌伴普遍的原位癌成份侵潤。腫瘤質間可主要表現為各種各樣,有的主要表現為纖維母細胞增生,或結締組織少,或由此可見顯著的玻璃樣變性。軟管周區或血管周邊由此可見局灶性膠原纖維轉性。也由此可見局灶性壞死,有時候主要表現為豐富性壞死。極個別病案由此可見淋巴結漿細胞侵潤。
複合型癌針對一種腫瘤的確診,應取有象征性的切成片認真觀察,僅有超出50%的腫瘤區主要表現無獨特性才可以確診為非獨特性導管癌。假如僅有10-49%的腫瘤區主要表現無獨特性,而一部分主要表現為已明確的獨特型乳腺癌特點,那麼這可能是複合型癌的一種:混合型軟管和獨特型癌或混合型軟管和小葉癌。除此之外,非常少變病會和非獨特性導管癌相搞混。
組織學等級分類
WHO乳腺腫瘤病理生理學和細胞生物學歸類(2003年)強烈推薦運用經Elston和Ellis改進的Bloom-Richardson半定量組織學等級分類法開展乳腺浸潤性導管癌(非獨特性)的組織學等級分類。
該方式 的計量檢定主要參數包含:血壓腺體總數(以侵潤成份的整體總麵積為數量,需有充足的切成片數),血液核多形性、異形水平(以腫瘤內異型性最顯著區為檢驗位置)補充核分裂象數量(在腫瘤核分裂最活躍性地區記數,依據低倍視線的直徑或總麵積而明確標值)。
該組織學等級分類係統正常情況下可用以全部浸潤性乳腺癌,但事實上並不適感用以大部分獨特種類乳腺癌(小管癌、浸潤性篩狀癌、粘液癌、髓樣癌和浸潤性小葉癌)。