胰腺軟管內乳頭狀粘液瘤(IPMN,Intraductalpapillary mucinous neoplasms)是胰腺粘液性囊性腫瘤的一種。
多見於於老年人病人(50-60歲),主胰管形的病發年紀好像均值比支係胰管形早十年上下的時間。男士略多。
臨床症狀經常與慢性胰腺炎無法區別,反複亞急性發病。患者可主要表現為腹痛、體重下降、阻塞性黃疸、胰腺炎、糖尿病這些。
腫瘤始於胰腺軟管上皮細胞,呈乳頭狀生長發育,代謝過多的粘液,造成主胰管和(或)支係胰管特發性擴大或囊變。大致病理學上依據發源不一樣可分成三種種類,主胰管形、支係胰管形和複合型。
影像診斷上,主胰管形具體表現主導胰管的彌漫型或節段性擴大,擴大的胰管經常呈不規律擴大狀。支係胰管形多見於於胰腺鉤突,也可坐落於體尾端,具體表現為分呈分或紅提串樣囊占位性病變,由較小囊占位性病變彙聚而成,且有交通出行,也可結合而呈單一大囊樣硬塊。複合型主要表現為胰腺鉤突支係胰管擴大合拚主胰管擴大,也可主要表現為體尾端支係胰管和主胰管擴大的組成。如腫瘤內出現>10 mm的實性結節、主胰管擴大>10Mm、彌漫型或多管理中心發源、壁內增厚及糖尿病臨床表現,應高寬比警醒,提醒為惡變IPMN。
主胰管形關鍵要與慢性胰腺炎辨別,後麵一種擴大的胰管中經常由此可見結石產生(彩色多普勒超聲波經常由此可見後才伴隨快閃視頻偽像,參照:快閃視頻偽像),另外還能夠伴隨胰腺隱匿性襄腫產生。
支係胰管形關鍵要與胰腺粘液性囊腺瘤和囊腺癌及其漿體性囊腺瘤辨別,後麵一種與主胰管不互通。漿體性囊腺瘤者30-40%伴隨中央增厚。