臨床特征:
1.常繼發於嬰幼兒肺炎、肺結核、糖尿病、血液病等;應用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因為青黴素有刺激白色念珠菌過度繁殖的作用;廣譜抗生素抑製體內細菌,使念珠菌失去細菌的製約;皮質激素可抑製體內的免疫功能。
2.具有支氣管肺炎的各種症狀和體征,但起病緩慢,多在應用抗生素治療中肺炎出現或加劇,可有發熱,咳嗽劇烈,痰為無色膠凍樣,偶帶血絲。肺部聽診可有中小水泡音。
3.若誤診而盲目加大抗生素治療,往往使病情更加嚴重,但停用抗生素後常可自愈。
4.常同時有其他念珠菌感染的病灶,如鵝口瘡為最多見,個別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。
5.X線胸片:大片狀陰影,多見肺底和中部,個別為粟粒狀陰影,但在短期內可有變化。
6.血常規:白細胞減少。
7.痰塗片可查到念珠菌發芽的酵母細胞和菌絲。
8.臨床症狀輕而肺部X線征象嚴重;使用抗生素,病勢惡化;用抗真菌藥物治療顯效。
預防:
1.嚴格掌握廣譜抗生素、皮質類固醇、細胞毒、免疫抑製藥及抗代謝藥物的使用指征、時間和劑量。
2.及時發現和治療局灶性真菌感染。
3.對可疑病例作詳細的體格檢查,必要時可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培養。
4.長期輸液、靜脈插管、輸注高營養液、氣管插管等均應嚴格按無菌操作進行。