房式折返性心動過速的表現及治療辦法

作者:xmdgz  時間:2015-03-25 22:58:45  來源: 大眾養生網

表現:

1.前傳型房室折返性心動過速AVRT發病較早,發作時可有心悸、心前區不適或心絞痛、眩暈,嚴重時可有血壓降低、休克及心功能不全。AVRT發作時心率可稍快於AVNRT,但以同一範圍者居多。心律絕對規則,心音強弱均等。心動過速時由於心房擴張及抗利尿鈉排泄因子分泌增多,在心動過速終止後可出現多尿。一般心率超過160次/分鍾,即感心悸、胸悶,超過200次/分鍾時可有血壓下降、頭暈甚至暈厥。

2.逆傳型房室折返性心動過速臨床症狀及臨床經過均比前傳型房室折返性心動過速要重,也較危險。發作時心率為140~250次/分鍾,常在200次/分鍾左右。心率在150次/分鍾以上時,即可產生明顯的症狀及血流動力學障礙。常並發有心絞痛、心源性休克或暈厥。嚴重者可導致室性心律失常,甚至猝死。

治療辦法:

1.慢性患者治療期間藥物治療可能通過直接作用於折返環,或通過抑製觸發因素,如自發性期前收縮而控製複發,藥物治療的適應證包括發作頻繁、影響正常生活或症狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者。對於偶發、發作短暫、或者症狀輕的患者可不必用藥治療,或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。

2.藥物對折返的抑製作用可因交感神經興奮而被抵消,在體力活動、焦慮時藥物的作用幾近消失。因此在日常生活和工作中避免精神緊張或過度疲勞,做到生活規律、起居有常、精神樂觀、情緒穩定均可減少本病的複發。

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