當看到病例上注明為假性醛固酮增多症,有多少人是知道這是一種什麼病呢?首先表明,本人
是不知道的,醫學名詞如此多,而我們僅僅隻是知道日常生活中經常見的疾病及其醫學名詞,
而對於那些不經常見卻危害不淺的病症卻往往容易被忽略。那麼,現在我向大家介紹一下何為
假性醛固酮增多症以及關於此病的治療方案。
假性醛固酮增多症(pseudohyperaldosteronism),又稱Liddle?綜合征,是1963?年Liddle?等首
先報告,故亦稱為Liddle?綜合征。臨床症狀與原發性醛固酮增多症相似,主要是高血壓、低血
鉀與堿中毒。病人表現為頭痛、肌肉無力及軟癱、多尿、煩渴、抽搐、感覺異常、視網膜病變
。與原發性醛固酮增多症不同的是血及尿中醛固酮含量不高。
治療方案:
本病的治療原則是限製鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,一般每天給予氯化鉀3.0g?即可。氨苯蝶啶抑
製遠曲小管離子轉運,使鈉排泄增加,鉀排泄減少,劑量每天8~10mg/kg,口服3?個月可糾正
電解質紊亂,綜合以上治療可糾正血和尿電解質變化並使血壓降低。具體方法如下:
1.補充氯化鉀?臨床常主張口服或注射補充門冬酰氨鉀鎂,在補鉀的同時需注意預防低血鎂。在
嚴重低血鉀引起的肌麻痹及嚴重心律失常時,則可短暫加以補充氯化鉀,待血鉀升至正常水平
後即停止補鉀,以免發生高鉀血症。對血鉀、血鈣已恢複正常,但仍有低血鎂、伴神經肌肉應
激性增強和(或)頻發性心髒期前收縮者,經靜注鈣劑無效時,可給鎂劑糾正。通過腎小管排鈉
瀦鉀,可使患者血鉀迅速升高,代謝性堿中毒消失,並使血壓、血漿腎素活性及醛固酮恢複正常。
2.保鉀利尿?口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),劑量為氨苯蝶啶50~100g/次,2~3/d。該
病應終身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能維持健康狀態。在用藥過程中,需定期監測
血鉀、鈉、氯和CO2CP,及時調整劑量,以免發生高血鉀、低血鈉和高血氯性酸中毒。
3.低鈉飲食?在應用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)時,必須十分強調應同時給予低鈉飲食的重
要性。每天飲食中最多給予2g?氯化鈉粉劑。采取低鈉飲食的方法,也可以扭轉電解質紊亂和防
止高血壓發生。
此病因為是遺傳性疾病,目前還沒有特別有效的治療方案,但對於已患病者應積極對症治療,
預防病情發展及並發症發生是刻不容緩的。保持一顆樂觀積極的心態,思想上戰勝疾病,那麼
疾病也會敬而遠之。