(一)發病原因
引起膀胱出血的物質很多,如烷化劑、白消安、噻替呱、苯胺、甲苯胺衍生物、殺蟲劑等。另外還見於某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。
(二)發病機製
膀胱是貯存、排泄在尿中的許多藥物或化學製劑的最後一個器官,這些高濃度的尿液長期接觸,導致膀胱黏膜急性或慢性損傷,引起化學性炎症,造成膀胱廣泛的出血。如環磷酰胺本身對膀胱無任何作用,但其代謝產物,可引起出血性膀胱炎。
治療方法:
1.立即停止使用或接觸可引起出血性膀胱炎的藥物。
2.多飲水,勤排尿,減少代謝產物的濃度及與膀胱接觸的時間。
3.膀胱藥物灌洗,減少出血,如可使用1%硝酸銀溶液、1%明礬溶液、4%或10%甲醛溶液等。衝洗液可加去甲腎上腺素,以助止血。
4.全身用止血藥物。
5.應用抗生素控製感染。
6.支持療法,必要時給予輸血、補液等。
7.出血嚴重時可考慮雙側髂內動脈栓塞術或結紮術,需要時行膀胱切除術。