左側上頜竇炎的治療方法

作者:zllwin  時間:2015-04-22 20:37:35  來源: 大眾養生網

相信大家對於左側上頜竇炎這樣的疾病肯定不會很熟悉吧,左側上頜竇炎並不是一種常見的疾病,我們周邊也很少有人會患上左側上頜竇炎,不過由於左側上頜竇炎的危害性比較大,所以大家還是應該重視這種疾病,我們不但要知道左側上頜竇炎的病因和症狀表現,而且還需要知道怎樣處理左側上頜竇炎,下文我們介紹一下左側上頜竇炎的治療方法。

左側上頜竇穿刺衝洗,既可用於診斷,又可用於治療。

(1)經自然孔衝洗法 粘膜表麵麻醉,用彎尖的左側上頜竇衝洗管插入中鼻道,約達前後深度之一半,將尖端轉向外下方,再緩慢前拉,經過鉤竇前進入自然開孔。該孔直徑為5~7cm,長 8~10mm,插入後用鹽水衝洗。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大和篩泡、鉤突肥大者,難以用該法衝洗。

(2)經中鼻道左側上頜竇內壁膜部穿刺衝洗 依前法將左側上頜竇衝洗管尖端朝向下鼻甲上緣的外側壁,觸之有柔軟感,然後刺入竇腔內進行衝洗。此法優點是不損傷鼻淚管,不損傷齶大動脈分支,因而不會引起出血。該處造孔不易封閉。

(3)經下鼻道穿刺衝洗 行下鼻道前方粘膜麻醉,亦可用1%普魯卡因粘膜下浸潤麻醉。患者最好取坐位,術者一手固定患者頭部,一手持穿刺針,置針於下鼻道近下鼻甲附著處,距下鼻甲前端後方約1cm,以45°角朝眼外眥方向穿刺,當穿入竇腔時有突然無阻力感覺,如未穿透骨壁,可將穿刺點後移,可將穿刺點後移,或作旋轉鑽進。穿入竇腔後,抽出針芯,令患者低頭,雙手捧托彎盤,肘部抬高以防衝洗液流入袖內。接上針筒,試抽,如能抽出空氣或膿液,表示已刺入竇腔內,可注鹽水衝洗。此時患者需張口呼吸。此時患者需張口呼吸,至洗出液澄清為止。然後根據病情,排除餘液,注入適當抗生素液或甲硝唑液。衝洗完畢拔出穿刺針,用1%麻黃素棉片填塞於下鼻道內止血,10分鍾後取出。此法優點是成功率高,能確保針尖在左側上頜竇腔內。缺點是不能完全無痛,有損傷鼻淚管引起並發症之可能,對兒童不適用。

(4)經尖牙窩穿刺法 患者仰臥,消毒唇齦溝上方,注入含腎上腺素的1%利多卡因5ml,深達骨膜。然後將左側上頜竇穿刺針在眶下緣1cm處刺入左側上頜竇內。穿刺成功後令患者坐起,進行衝洗。此法的優點是患者容易接受,適用於兒童患者,患者不會因精神緊張而發生昏厥。缺點是左側上頜竇前壁骨質較下鼻道側壁厚,穿刺需用較大力量,有時需用骨鑿。

(5)塑料管竇內留置衝洗 用較粗穿刺針穿透竇腔,用合適的細聚乙烯管或矽膠管長10~15cm,經針孔插入竇腔內,將其外端用膠布固定在上唇或鼻翼上。優點是免去多次穿刺的痛苦,可每日多次衝洗,縮短治療時間,並可根據需要隨時采取竇內分泌物行細胞學、細菌學研究。

在上麵的文章裏麵我們介紹了一種比較少見到的病症,那就是左側上頜竇炎,我們知道左側上頜竇炎這種疾病容易給患者帶來多方麵的麻煩,所以我們一定要注意做好這種疾病的預防。上文我們詳細介紹了左側上頜竇炎的治療方法。

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