房室傳導阻滯臨床表現

作者:zllwin  時間:2015-05-16 22:54:46  來源: 大眾養生網

生活中常見的疾病種類比較多,任何疾病都是有它自己的症狀和表現,治療疾病前需要對這些方麵進行了解,使得疾病治療的時候,都是可以知道該選擇什麼樣方法,房室傳導阻滯是很多人不熟悉的,對這樣疾病治療方法較多,那房室傳導阻滯臨床表現都有什麼呢,下麵詳細介紹下。

房室傳導阻滯:

臨床表現

一度房室傳導阻滯的患者通常無症狀。

二度I型房室傳導阻滯的患者可以無症狀,如有症狀多為心悸或是心搏暫停的感覺。

三度房室傳導阻滯的患者其症狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如並發心力衰竭時會有胸悶、氣促及活動受限。

以上三種類型的房室傳導阻滯可以隨著病情的進展發生轉化。當一、二度房室傳導阻滯突然進展為三度房室傳導阻滯時,因心室率突然減慢導致腦缺血,患者可能出現意識喪失、抽搐,嚴重者可致猝死。隻有二度I型房室傳導阻滯較少發展為三度房室傳導阻滯。

治療

嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯症狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發作時,需要植入起搏器治療,以免發生長時間心髒停跳,導致生命危險。

起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對於房室傳導阻滯的患者,如經濟條件許可,最好植入雙腔起搏器,這樣接近正常的心房先收縮、心室後收縮的功能。但如果經濟困難,單腔起搏器也能救命。如果合並心衰,可考慮植入三腔起搏器。

植入永久性起搏器的適應證包括:

1.伴有臨床症狀的任何水平的高度或完全性房室傳導阻滯;

2.束支-分支水平阻滯,間歇發生二度II型房室傳導阻滯,且有症狀者;

3.病態竇房結綜合征或房室傳導阻滯,心室率經常低於50次/分,有明顯臨床症狀,或是間歇發生心室率低於40次/分,或由動態心電圖顯示有長達3s的RR間期(房顫患者長間歇可放寬至5s),雖無症狀,也應考慮;

4.有竇房結功能障礙或(及)房室傳導阻滯的患者,因其他情況必須使用減慢心率藥物時,為保證適當的心室率,應植入起搏器。

在對房室傳導阻滯臨床表現認識後,治療房室傳導阻滯的時候,需要根據自身表現進行,而且要注意的是,在治療房室傳導阻滯的時候,患者需要注意,情緒一定要穩定,否則對疾病治療會產生影響,這點患者也是要注意的。

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