急性胰腺炎臨床表現是什麼

作者:xxx88  時間:2015-05-21 20:17:24  來源: 大眾養生網

急性胰腺炎已成為現代社會健康的一大殺手。但很多人不了解急性胰腺炎的相關知識,在出現突發性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱等症狀時,誤以為是發燒、急性胃腸炎等普通病症,因而延誤病情,對身體健康造成極大影響。急性胰腺炎的病因迄今仍不十分明了,醫學研究表明它的發生與飲酒過多、膽管內的膽結石等有關,因此我們要注重健康生活習慣的培養。那麼它的具體臨床表現有哪些呢?

急性胰腺炎臨床表現是什麼

急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。

1.一般症狀

(1)腹痛:為最早出現的症狀,往往在暴飲暴食或極度疲勞之後發生,多為突然發作,位於上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎,發病後短暫時間內即為全腹痛、急劇腹脹,同時很快即出現輕重不等的休克。

(2)惡心、嘔吐:發作頻繁,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重,很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣。

(3)黃疸:急性水腫型胰腺炎出現的較少,約占1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。

(4)脫水:急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致,而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂。出血壞死型胰腺炎,發病後數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象,無尿或少尿。

(5)由於胰腺大量炎性滲出,以致胰腺的壞死和局限性膿腫等,可出現不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎,一般體溫在39℃以內,3~5天即可下降。而重型胰腺炎,則體溫常在39~40℃,常出現譫妄,持續數周不退,並出現毒血症的表現。

(6)少數出血壞死性胰腺炎,胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下,並溶解皮下脂肪,而使毛細血管破裂出血,使局部皮膚呈青紫色,有的可融成大片狀,在腰部前下腹壁,亦可在臍周出現。

(7)胰腺的位置深在,一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛,少數前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎,由於其大量的胰腺溶解、壞死、出血,則前、後腹膜均被累及,全腹肌緊、壓痛,全腹脹氣,並可有大量炎性腹水,可出現移動性濁音。腸鳴音消失,出現麻痹性腸梗阻。

(8)由於滲出液的炎性刺激,可出現胸腔反應性積液,以左側為多見,可引起同側的肺不張,出現呼吸困難。

(9)大量的壞死組織積聚於小網膜囊內,在上腹可以看到一隆起性包塊,觸之有壓痛,往往包塊的邊界不清。少數病人腹部的壓痛等體征已不明顯,但仍然有高熱、白細胞計數增高以至經常性出現似“部分性腸梗阻”的表現。

2.局部並發症

(1)胰腺膿腫:常於起病2~3周後出現。此時患者高熱伴中毒症狀,腹痛加重,可捫及上腹部包塊,白細胞計數明顯升高。穿刺液為膿性,培養有細菌生長。

(2)胰腺假性囊腫:多在起病3~4周後形成。體檢常可捫及上腹部包塊,大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應症狀。

3.全身並發症

常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血症及真菌感染、高血糖等並發症。

我們一定要將急性胰腺炎應與消化性潰瘍急性穿孔、膽石症和急性膽囊炎等病症區別開來。當身體出現疑似病症時,一定要及時到醫院進行血常規、生化檢查等專項檢查,及早診斷以便明確治療方案。

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