結核病是很複雜的疾病,這樣疾病對身體影響很大,自身患有結核病後,需要及時的進行治療,否則結核病嚴重後,會誘發多種僅出現,同時它也具有傳染性,因此治療結核病需要一些方式方法,那治療結核病的藥物都有什麼呢,在治療結核病藥物上,都是有很多不錯之選,下麵就詳細介紹下。
治療結核病的藥物:
1、異煙肼(isoniazid,h)具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優點,能抑製結核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成,並阻礙細胞壁的合成。口服後,吸收快,能滲入組織、通過血腦屏障,殺滅細胞內外的代謝活躍連續繁殖或近乎靜止的結核菌。胸水、幹酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;對小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病,劑量可以加倍(加大劑量時有可能並發周圍神經炎,可用維生素b6每日300mg預防;但大劑量維生素b6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性症狀緩解後可改回常規用藥劑量。異煙肼可予氣管內或胸腔內給藥。異煙肼在體內通過乙酰化滅活。乙酰化的速度有個體差異。快速乙酰化者血清藥物濃度低,有認為間歇用藥時須加大劑量。
本藥常規劑量很少發生副反應,偶見周圍神經炎、中樞神經係統中毒(抑製或興奮)、肝髒損害(血清穀丙轉氨酶升高)等。單用本藥3個月,痰菌藥有70%耐藥。
2、利福平(rifampin,r)為利福黴素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機製在於抑製菌體的rna聚合酶,從而阻礙mrna的合成。本藥對細胞內、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌(a、b、c菌群)均有作用,常與異煙肼聯合應用。成人每日1次,空腹口服450-600mg。本藥副反應輕微,可有消化道不適、流感症候群,有時可發生短暫性肝功能損害、轉氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續問世,如環戊呱嗪利福黴素(rifapentine,dl473,利福噴汀)在人體內半衰期長,故每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。螺環呱啶利福黴素(ansamycin,lm427,利用布汀)對某些已對其它抗結核藥物失效的菌株(如鳥-胞內複合型分支杆菌)的作用比利福平強。
3、吡嗪酰胺(pyrazinamide,z)能殺滅吞噬細胞內、酸性環境中的結核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服。副反應有高尿酸血症、關節痛、胃腸道反應和肝損害。
4、鏈黴素(streptomycin,s)為廣譜氨基甙類抗生素,對結核菌有殺菌作用,能幹擾結核菌酶活性,阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g),間歇療法為每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。
5、乙胺丁醇(ethambutol,e)對結核菌有抑菌作用,與其他抗結核藥物聯用時,可延緩細菌對其他 藥物耐藥性的出現。劑量:25mg/kg,每日1次口服,8周後改為每日15mg/kg,副反應很少為其優點。有時發生胃腸道不適。劑量過大時可引起球後視神經炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等,停藥後多能恢複。
在對治療結核病的藥物認識後,治療結核病的時候,藥物的選擇,需要根據醫生要求進行選擇,這樣疾病隨意的選擇藥物,對疾病治療沒有任何幫助,同時對身體也是會一些影響的,這點患者也是要進行注意的。