1、無症狀期
血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高，又有性別差異，這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高，從血尿酸增高到症狀出現時間可長達數年至數十年，隻有在發生關節炎時才稱為痛風。
2、急性關節炎發作期
是原發性痛風最常見的首發症狀，好發於下肢關節，以拇趾及第一蹠趾關節為多見，初發時為單關節炎症，反複發作則受累關節增多，痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。
3、間歇期
痛風發作持續數天至數周可自然緩解，不留後遺症而完全恢複，而後出現無症狀階段，稱為急性發作間歇期，此後可再發，約60%患者1年內複發，間歇期也有長達10餘年者。
4、痛風石
及慢性關節炎期未經治療或治療不佳的患者，尿酸鹽結晶沉積在軟骨，肌腱，滑囊液和軟組織中，痛風石為本期的常見表現，常發生於耳輪，前臂伸側，蹠趾，手指，肘部等處，尿酸鹽在關節內沉積增多，炎症反複發作進入慢性階段而不能完全消失，引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化，使關節發生僵硬畸形，活動受限，隨著炎症的反複發作，使病變越來越加重，嚴重影響關節功能，早期防治高尿酸血症，病者可無本期的表現。
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