右下肺纖維灶的解決方法

作者:xuyan3286  時間:2015-11-03 15:36:26  來源: 大眾養生網

右下肺纖維灶的解決方法

1.右肺中葉支氣管擴張是指部分的肺靜脈不進入左心房而引流入體循環的靜脈係統,如右心房和上、下腔靜脈等處。常見的是右側肺靜脈異位引流入右心房,同時合並心房間隔缺損。臨床表現可有心悸、氣急、乏力、咳嗽、咯血等。治療以手術為主,提倡在學齡前後行肺靜脈改道手術。

2.完全性肺靜脈異位引流是肺靜脈分別或總彙成一支後,引流到左無名靜脈、上腔靜脈、右心房、左側上腔靜脈、冠狀靜脈竇、奇靜脈或門靜脈等處、而不引流入左心房,導致右心房、右心室增大。此類病均有心房間隔缺損或卵圓孔開放,使混合於右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,從而進入體循環動脈,負責身體各部位。

3.查體可無特異性雜音或胸骨左緣第二肋間有收縮期吹風樣噴射型雜音,肺動脈瓣區第二心音分裂並亢進,在引流部位相對應的胸部可聽到血管性雜音。心濁音界增大,心前區可有抬舉性搏動,可見杵狀指(趾)。

輔助檢查一段,X線、核磁共振可發現肺血管增多,肺動脈段凸出,右心室、右心房增大,異位引流入左上腔靜脈時,上縱隔陰影增寬,整個心影呈"8"字形。心電圖、超聲心動圖主要提示右心室和右心房肥大。心導管檢查提示右心房壓高,肺血流量與肺動脈壓亦增高,周圍動脈血氧含量低。完全性肺靜脈異位引流的治療,主要是施行手術將異位引流的肺靜脈改道術,使回流到左心房,手術宜及早在嬰幼兒期施行。

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