小兒哮喘的發作,如果處理不及時,可能危及兒童的生命。隻有真正的了解哮喘的發病原因,才能掌握正確的預防手段,減少哮喘的發作。怎樣預防小兒哮喘的複發呢?
1、鍛煉身體
可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力。同時促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。
2、減少病兒的精神刺激和思想負擔
哮喘也是一心身性疾病,由於哮喘的發病與神經係統興奮性有關,因此醫務人員必須告訴家長對患兒給予適當的關係,但應避過分寵愛和遷就。在一定的醫務人員監督下,鼓勵他們多參加集體活動,學會自我管理。
3、找出誘發因素和避免接觸過敏原
應盡量避免接觸和及時處理已知過敏原,應用阿斯匹林等藥物,有條件可以改善環境或易地生活。
注意預防呼吸道感染,消除病灶,避免過勞、淋雨、奔跑及精神情緒方麵的刺激。
4、防止病毒感染
防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可減少小兒哮喘發作。
(1)抗病毒藥物:
①幹擾素氣霧劑:防治病毒性呼吸道感染,從而防治哮喘。 缺點:來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用多;
②病毒唑氣霧劑:自鼻中滴入或氣霧吸入,每日2~3次。
(2)穩定細胞膜|:
通過穩定肥大細胞細胞膜,抑製肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放。
①甘酸鈉:
首選預防藥。
將半粉劑20mg,置於噴霧吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周後可發生作用,療程4~6月。
注意事項:
在腸道不吸收。無舒張支氣管作用,對急性發作無效。
個別病兒吸入後可誘發支氣管哮喘。
②酮替芬(ketotifen)
適用於所有類型哮喘。
劑量為0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月。
特點:可口服,舒張支氣管作用不強。
副作用:嗜睡、頭暈、困乏等。
5、免疫療法
(1)非特異性免疫療法:用胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法。
目的:刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。
(2)特異性脫敏療法:
適用於外源性哮喘。
用小劑量引起機體過敏反應的變應原,逐步增加濃度,使體內反應素IgE下降,達到病因治療及預防。
特點:應堅持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好。
(3)卡慢舒溶液:
為免疫促進劑和調節劑,其主要成分為羧甲基澱粉鈉。
機製:對反複呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能,從而增加機體抵抗力的作用。
用法:22.5%卡慢舒溶液1~4歲7ml/次,~7歲10ml,~14歲15ml,每日3次,3~6月為一療程。
因小兒哮喘的特殊性,所以作父母的一定要多觀察孩子的一舉一動,了解小兒哮喘的發病原因,掌握了怎樣預防小兒哮喘的複發中的基本常識,才能減少小兒哮喘的複發。