三尖瓣反流的患者,容易表現出疲勞,腸胃不適,肝區脹痛以及腹部膨脹水腫的症狀,所以對患者來講應該注意進一步的診斷,根據病情狀況,確定是否應該采取治療措施。
1、臨床表現
三尖瓣關閉不全的症狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。
2、典型體征
頸靜脈怒張伴搏動;肝腫大並能捫及搏動;以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風樣雜音,雜音在深吸氣末增強(Carvallo征)。典型體征在嚴重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝髒長期鬱血而致硬化,反而不再有搏動;右心容量負荷達到極點後,雜音不再隨吸氣而增強,故Carvallo征可以陰性。
線照片示右心房和右心室肥大,心髒右緣凸出,同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 心電圖示心房肥大,P波高寬;並有右束支傳導阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動。
3、治療
少量返流是可以不治療的.當血液從右心室射入肺動脈的時候,三尖瓣就會關閉,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液從右心室射入肺動脈的時候它關閉不嚴,有一部分血液回到右心房去了.輕度返流沒什麼症狀呢,可以暫觀察,不予治療.如果嚴重就會加重右心房的負擔,導致右心房擴張,繼而全身靜脈回流不暢.重度返流的需要手術治療,藥物治療是沒有用的!