急性胃擴張的表現是患者在患病初期會出現上腹有飽脹感，或者是有脹痛感，而且有的患者還會出現口渴、精神萎靡、呼吸急促的症狀，嚴重的話是可能會造成休克的。
一、 病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛，一般為持續性脹痛，可有陣發性加重，但多不劇烈。繼之則出現嘔吐，為胃內容物，量不多，後發作頻繁，雖多次嘔吐但腹脹不減。嘔吐物常為棕褐色酸性液體，潛血試驗陽性。發病早期可有少量排氣、排便，後期大部分病人排便停止。病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促，嚴重者可出現休克。如胃壁穿孔則出現劇烈腹痛。
腹部查體可見腹部高度膨隆，上腹部尤顯著，有時可見擴大的胃型，有振水音，腸鳴音多減弱或消失。
二、急性胃擴張如何鑒別診斷
1.彌漫性腹膜炎。腹部雖可膨隆，但有腹膜炎體征，壓痛及反跳痛，板狀腹，患者有發熱和白細胞計數明顯增高。但急性胃擴張的病人發生胃穿孔時亦可出現急性腹膜炎。
2.機械性腸梗阻。常有腹部絞痛，陣發性加重，並可聞高亢的腸鳴音，腹脹早期不顯著，嘔吐物為腸內容物。立位腹平片可見多數擴張的呈梯形的液平麵，胃管吸出胃內容物後症狀不緩解。
3.急性胃炎。急性胃擴張如發生於飽餐後，有頻繁嘔吐及上腹痛。但急性胃炎腹脹不顯著，嘔吐後腹脹減輕。
