先天性多指畸形,是自孩子出生以後,手指超過正常的數量。引起多指畸形的原因比較多,和遺傳有一定的關係,同時和胎兒在母體當中受到不良的影響和刺激有關。多數發生的多指一般是拇指橈側,或者是小指尺側,這是最常見的兩種多指畸形的表現。出現這樣的症狀,可以通過手術來進行治療。
症狀體征
1.多指多發生在拇指橈側或小指尺側。
2.多指類型不一,或僅為一個皮垂,或呈分叉形,或是一個發育比較完全的手指,包括有其自己的指骨、掌骨、關節、肌腱、神經和血管,並有一定的功能。肌腱和神經常是相鄰健指同類組織的分支。
3.拇指旁的多指常有三指節,近節較長,與關節,指骨或掌骨相連。有的多指與拇指相近,雖然都不正常,但都有一定功能,使治療取舍難定。
4.多指畸形常是對稱性的,常伴有其他畸形。
5.需做X線檢查,了解多指的骨關節情況及其與正常手指的確切關係,以決定治療方法。
病因
1、病因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現象。
2、發病機製:環境因素對胚胎發育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染外傷、放射性物質的刺激等特別是近代工業的汙染都可成為致畸因素肢芽胚基分化早期受損害是導致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由於外胚層頂脊的發育異常,拇指側頂向近位延長及其退縮遲緩所致。
手術方法:
1、重建側副韌帶:適用手術中仍可找到較完整的側副韌帶;或利用食指固有伸肌腱轉位重建側副韌帶;
2、關節固定:適用於指間關節功能較差且年齡在13歲以上者。
多生的手指可發生在手指末節、近節指骨,與正常指骨或掌骨相連,也可發生在掌指關節、指間關節的一側。有的多指可以是某個手指重複發育的結果,有相應的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但較少見。