腰椎腫瘤有很多種，有良性的有惡性的，無論哪種早期的腰椎腫瘤症狀表現就是腰部疼痛，很多患者開始都不會太重視，以為是累著了，或者腰閃著了，都不能獲得一個早期的最佳治療時間，很多人都是等到疼的受不了或者癱瘓了才就醫，這時候往往就是晚期了，或者已經發生轉移了，大大增加了治療難度和病人的痛苦。
對慢性長期腰痛，診斷不明確，通過治療症狀不減反而日趨加重者，應引起高度重視。由於腰椎腫瘤的性質不一樣，所以所表現的症狀亦不盡相同。
(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨樣骨瘤，動脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何症狀或隻感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發展而引起的局部壓力升高與水腫，以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛，部分病例還可因腫瘤的膨脹，椎體壓縮改變導致椎管狹窄，可出現神經根受壓症狀以及馬尾神經刺激或受壓症狀。骶部感覺可出現異常，甚則可引起截癱。
(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發性惡性腫瘤較為多見。由於其來勢凶猛，發展迅速，局部壓力驟然升高可出現難以忍受的劇烈疼痛，尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快出現馬尾症狀或截癱。惡性程度較高者，很快出現全身惡液質樣症狀與體征，這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。
(3)腰骶部轉移性腫瘤血路轉移、淋巴轉移及局部蔓延為惡性腫瘤轉移至腰椎的主要途徑。屬於溶骨特點的轉移瘤，多見於乳腺、肺部、甲狀腺及腎髒腫瘤。而成骨為主的轉移瘤多來自胰腺、鼻咽部腫瘤及骨肉瘤等。
由於腫瘤組織生長快而迅猛，以致骨內壓驟然升高而刺激神經末梢，可出現劇烈疼痛，夜間更甚，往往強止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動即出現劇痛，因係轉移來的腫瘤，除可有原發灶外，多伴有惡液質。
1.疼痛：疼痛是最早出現，也是最常見的症狀。最早出現的症狀是病變平麵的胸背或腰背痛，早期較輕，往往容易被忽視而耽誤治療，甚至有患者當做肺部問題進行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進展，對症止痛治療無效，症狀越來越重，有時候“夜間痛”更加明顯。
2.乏力：當脊柱轉移瘤壓迫脊髓神經時，可出現四肢的無力症狀，行走時下肢無力可導致出現“踩棉花”的“打飄感”。有時候可因為突然間的勞累、外傷導致腫瘤進展，症狀會急劇加重。
3.麻木：壓迫神經同樣會導致感覺上的異常，包括四肢的感覺異常、麻木等。有時候會被誤認為的頸椎病、腰椎間盤突出等。
4.癱瘓：當脊髓神經完全被壓壞時，可出現腫瘤平麵以下的感覺、活動功能喪失，進而出現癱瘓。
