現在人們生活水平提高,導致很多富貴病的發生,尤其是糖尿病更是越來越年輕化,糖尿病一旦患上就要終身吃藥或者打胰島素治療,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病帶來的並發症,血糖高酮體中毒就是其中一種非常常見的並發症,發病比較急促,怎麼能知道是不是得了血糖高酮體中毒呢,血糖高酮體中毒的症狀有哪些呢?
酮症酸中毒是糖尿病的急性並發症,是由於體內胰島素的嚴重不足所導致的。一般,當患者的胰島素嚴重缺乏時,糖代謝紊亂就會急劇加重,這時,機體不能利用葡萄糖,隻好動用脂肪供能,而脂肪燃燒不完全,因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂。
而當脂肪分解加速,酮體生成增多,超過了組織所能利用的程度時,酮體體內積聚使血酮增多,就會出現酮血症。多餘的酮體經尿排出時,尿酮檢查陽性,稱為酮尿症。糖尿病時發生的酮血症和酮尿症總稱為糖尿病酮症。酸性物質在體內堆積超過了機體的代償能力時,血PH值就會下降,這時機體會出現代謝性酸中毒,就會出現糖尿病酮症酸中毒。
其實,多數病人在發生意識障礙前數天會有多尿、煩渴多飲和乏力,隨後會出現食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。如果病情進一步發展,還會出現嚴重的失水,尿量減少,皮膚彈性差,眼球下陷,脈細速,血壓下降。至晚期時各種反射遲鈍甚至消失,嗜睡以至昏迷。少數病人表現為腹痛,酷似急腹症,就要多注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒為首發表現。這是就要積極的去醫院檢查,然後對症治療,這樣的治療效果會更好。
糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人體內胰島素不足,使血糖升高,身體卻無法利用它作為能量來源,此時體內脂肪分解過度,酮體產生過多,既不能被有效利用,也難以完全排出體外,因此在血液中大量積蓄,造成血糖水平升高,當酮體隻是輕度增加時,身體通過調解。使血液酸堿度保持在正常範圍,我們稱之為酮症;當酮體進一步增多,導致血液變酸,出現了代謝性酸中毒,我們就稱它為糖尿病酮症酸中毒了,得了酮症酸中毒時,病人原有的糖尿病症狀常明顯加重,表現為顯著的口渴,多飲,多尿,頭昏,食欲下降,脫水嚴重者皮膚粘膜幹燥,彈性差,血壓下降,呼吸深快,氣息中有爛蘋果味兒,進一步發展,病人可發生嗜睡,神誌不清,甚至昏迷,如不及時搶救,可導致死亡。部分病人,特別是兒童,可因為有胃腸道症狀,如惡心,嘔吐,腹痛而被誤診為胃腸炎或急腹症。
引起酮症及酮症酸中毒的誘因主要包括,
一,一型糖尿病初發時可以酮症酸中毒的方式發病;
二,停用或少用胰島素;
三,其他應激:如合並急性感染,創傷,急性心肌梗塞,腦卒中等情況。