胃瀦留其實就是指胃內容物積蓄沒有得到及時的排空,而且引起這種疾病與消化道潰瘍,或者是幽門梗阻等這些疾病有很大的關係患者,容易出現嘔吐,腹痛或者上腹部膨隆,以及中上腹部伴有壓痛的症狀,所以在出現這些症狀的時候,要引起重視,科學治療。
一、概述
胃瀦留或稱胃排空延遲是指胃內容物積貯而未及時排空,凡嘔吐出4~6小時以前攝入的食物,或空腹8小時以上,胃內殘留量>200ml者,表示有胃瀦留存在。本病分為器質性與功能性兩種,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及其鄰近器官的原發或繼發的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。
二、症狀體征
如有嘔吐宿食,空腹時腹部有振水聲者,即胃瀦留,進食4小時後,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。
胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時後仍存留50%,或6小時後仍未排空,均為本症之佐證,應注意器質性和功能性胃瀦留的鑒別,前者胃蠕動增加,後者胃張力降低,胃蠕動減少。
嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發生,一天1至數次,嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁,上腹飽脹和疼痛亦多見,腹痛可為鈍痛,絞痛或燒灼痛,嘔吐後症狀可以暫時獲得緩解,急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂;慢性患者則可有營養不良和體重減輕,嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,並致手足抽搦。
體格檢查可見脫水表現,上腹部膨隆,中上腹壓痛並伴振水聲,見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞;如隻見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。
三、治療方法
1、一般治療:給予少渣飲食,補充維生素和微量元素。
2、糾正水、電解質與酸堿失衡。
3、對症治療,給予促進胃動力藥物(胃複安,嗎丁啉)。