生活中難免磕碰,或者是打架的時候經常會磕碰到鼻子,在鼻部外傷時,除了容易發生鼻骨骨折之外,上頜骨額突骨折也很常見,可以去相關部門作鼻骨 CT檢查就會發現。這種骨折通常不嚴重,一般不需要處理,自己就會愈合上,如果錯位嚴重的話,馬上去醫院檢查,或是通過手術複位。
左上頜骨額突骨折分為:
1、 Lefort分類:由Rene Le
Fort (1901)提出,分三型:
Le Fort I 型:即牙槽突基部水平骨折,骨折線經梨狀孔下緣、牙槽突基部,繞顴牙槽脊和上頜結節向後至翼突;
Le Fort II 型:即上頜中央錐形骨折,骨折線從鼻根部向兩側,經淚骨、眶下緣、顴上頜縫,繞上頜骨外側壁向後至翼突;
Le Fort III 型:即高位水平骨折,骨折線經鼻額縫,橫跨眼眶,再經顴額縫向後下至翼突,形成顱麵分離。
2、改良分類 分為以下四型:
(1)低位(水平)骨折:即上頜骨Le Fort I型水平骨折。臨床主要表現為?關係紊亂。治療原則是恢複?關係。
(2)高位(水平)骨折:上頜骨骨折線在Le Fort II型和/或III型水平。臨床表現為?關係紊亂以及麵部畸形。治療原則是恢複?關係,同時矯治麵部畸形。
(3)矢狀骨折:上頜骨呈垂直斷裂,骨折線位於正中或正中旁。臨床表現為牙弓增寬,可出現開?,骨折可能傷及顱底。治療原則以解決?關係為主,關閉創傷性齶裂。
(4)牙槽突骨折:骨折線局限於根尖水平,僅波及牙骨段。治療原則是複位和固定牙骨段。
左上頜骨額突骨折應該怎麼辦
1.複位
頜骨骨折複位的重要標誌是恢複上下頜牙齒的正常咬合關係。常用的複位方法有:
(1)手法複位 在頜骨骨折早期,骨折段比較活動,可用手法將移位的骨折段回複到正常位置。
(2)牽引複位 頜骨骨折後,經過較長時間(上頜骨三周以上,下頜骨四周以上),骨折處已有部分纖維組織愈合,手法複位不成功,可采用牽引複位法。
(3)切開複位 切開複位的適應證較寬。骨折段移位較久,已有纖維性愈合或骨性錯位愈合,手法和牽引都不能複位時,則應施行手術切開複位。
2.固定
常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結紮固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法,其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。