食管炎、噴門炎和炎淺表性胃炎是三種比較常見的胃病,危害性比較大,在患病之後需要及時進行治療,否則一旦轉變為慢性的話,將會產生持續性的危害。各種胃病對患者的健康產生了極大的影響,治療方法也是大家比較關心的事情。那麼,食管炎噴門炎淺表性胃炎怎麼治療?下麵咱們就來看看吧。
食管炎治療
根據病因不同,選擇相應的治療原則
1.去除病因。
2.胃酸抑製劑和黏膜保護劑。
3.有合並感染時,給予抗生素(細菌、真菌)治療。
4.有出血時給予止血(包括內鏡下)治療。
5.出現狹窄、梗阻症狀時可考慮內鏡下擴張、支架置入等。
賁門炎治療
大部分慢性淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕症亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。
1.消除病因
祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強鍛煉提高身體素質。
2.藥物治療
疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用PPI質子泵抑製劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等,症狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發現幽門螺杆菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃複安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結合、減輕症狀。
淺表性胃炎治療
多數慢性淺表性胃炎症狀可自行消失,經過數月或數年病變也可完全恢複。
1.消除病因
如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過於粗糙、過於濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。
2.藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
(2)調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃複安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者,可用胃動力藥,如胃複安、嗎叮林、莫沙比利。
(3)抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺杆菌陽性,應服用抗生素,克拉黴素、羥氨苄青黴素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和製酸劑聯合應用。
(4)製酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。
(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。