脊髓栓係是一種比較常見的脊柱疾病。眾所周知，脊柱對於人體的功能而言，是有著很重要的作用的，如果出現脊髓栓係的健康問題的話，那麼是可能導致患者出現腰骶部皮膚改變、下肢運動和感覺障礙和大小便功能障礙等。這種疾病是可以通過手術進行修複。下麵，就為大家詳細介紹脊髓栓係的相關知識！
一、疾病病因
脊髓位於脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大於脊髓，因此脊髓下端相對於椎管下端逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發育異常均可導致脊髓栓係，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術後粘連亦可導致脊髓再栓係。一般認為，脊髓栓係使脊髓末端發生血液循環障礙，從而導致的相應的神經症狀。
二、臨床表現
腰骶部皮膚改變：腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染;多毛發;隱性脊柱裂、皮毛竇、脊膜膨出，皮下脂肪瘤等。
脊柱後凸或側彎畸形：叉型椎體、半椎體及椎體融合等。
下肢的運動障礙：表現為行走異常，下肢力弱、踝變形(馬蹄內翻足)。
下肢的感覺障礙：表現為下肢、會陰部和腰背部的感覺異常和疼痛。
大小便功能障礙：常見表現為尿瀦留，排尿困難，尿失禁，尿頻，每次量較正常少等等;少數患者有大便秘結、便秘，或失禁。
三、疾病治療
首選手術治療，手術目的是鬆解栓係的脊髓。
如僅有終絲增厚變短，隻需行節段性腰骶部椎板切除，顯露辨認終絲後切斷;
如合並有脂肪瘤者，如易與神經組織分離，可與終絲一並切除。
對患者進行手術時應貫徹微創理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監測，以做到盡可能徹底鬆解栓係，避免神經損傷，減少再粘連和栓係，以及預防術後傷口並發症。對術後患者進行隨訪，對泌尿係功能障礙的防治，下肢運動和感覺的康複，以及下肢畸形的矯治給予盡可能的指導。我們認為單純注重栓係手術，而忽視對這些功能障礙的繼續診療進行正確的指導，對患者是不利的。數腰骶部隱性脊柱裂的共同病理形式，它也是脊柱裂造成神經損害的主要病生理機製。
