神經源性膀胱功能障礙是一種泌尿係統疾病,在發病的時候,會給人正常的排尿功能帶來一定的影響,除此之外,還可能會導致患者出現尿路感染、尿路結石或者是膀胱輸尿管反流等並發症,所以積極的治療對於患者而言是很重要的。下麵,就為大家介紹一下神經源性膀胱功能障礙這種疾病。
一、症狀體征
1.逼尿肌反射亢進的症狀是由無抑製性收縮所引起,主要為尿頻、尿急及急迫性尿失禁,部分病人表現為壓力性尿失禁或遺尿。
2.逼尿肌無反射的患者在排尿時膀胱頸部不能張開或張開不充分,常表現為排尿困難、尿瀦留、充盈性尿失禁等症狀。
3.除排尿症狀外,可伴有便秘、大便失禁、會陰部感覺減退或喪失、肢體癱瘓等症狀。
二、並發症
尿路感染是神經病源性膀胱最常見的並發症,10%~15%的患者可發生尿路結石,膀胱輸尿管反流在神經病源性膀胱中發生率為10%~40%,通常為可逆性,當排尿情況改善,剩餘尿減少,膀胱壓力減低時有自行好轉的可能。
三、體格檢查
①肛門括約肌張力試驗:肛門括約肌鬆弛,表示脊髓中樞不活動或活動降低。肛門括約肌收縮過強,表示脊髓中樞反射亢進。
②肛門反射試驗:刺激肛門周圍皮膚,如肛門收縮表示脊髓活動存在。
③球海綿體肌反射試驗:刺激陰莖頭或陰蒂,引起肛門括約肌收縮,表示脊髓活動存在。
四、治療方法
治療目的是保護腎功能;建立低壓儲尿、排尿及排尿控製以緩解症狀,提高生活質量;處理泌尿係感染等並發症。治療思路是通過幹預膀胱、尿道功能以促進儲尿或排尿。治療方法是通過手術或非手術方法促進儲尿或排尿,強調治療方案的個體化;注意原發病的治療。因迄今尚無十分滿意的治療方法,在達到療效的前提下,應優先選擇簡單安全、損傷較小的治療方法。