肱骨幹骨折的病因一般有三種,分別是直接暴力和間接暴力以及旋轉暴力,直接暴力往往是橫行骨折或者是粉碎性骨折,甚至還會出現多段骨折,間接暴力往往是斜行骨折,不過這種骨折容易刺插肌肉,旋轉暴力會導致典型的螺旋形骨折,肱骨幹骨折是需要通過手術來進行恢複,那麼肱骨幹骨折手術入路注意事項有哪些?
第一,肱骨幹骨折手術入路注意事項有哪些?開放骨折 應早期行軟組織及骨的清創及骨折內固定。(合並血管、神經損傷的骨折 應用骨折內固定及神經血管的修複。(漂浮肘 肱骨幹中下1/3骨折伴有肘關節內骨折時,手法複位及維持複位均比較困難,應行切開複位內固定。雙側肱骨幹骨折 非手術治療可造成病人生活上不便及護理上的困難。應行內固定術。
第二,手法複位不滿意的骨折 如螺旋形骨折,骨折端間嵌入軟組織,即使骨折對線滿意,也會導致不愈合,應行內固定術。非手術治療效果不滿意 如橫斷骨折應用懸垂石膏治療,因過度牽引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手術治療骨折端有明顯移位者,也應行手術內固定。多發傷合並肱骨幹骨折 非手術治療很難維持骨折端滿意的對位對線。一旦病情穩定,應積極行手術治療。病理性骨折 手術治療可使病人感到舒適及增加上肢的功能。手術治療方法有多種。
容易出現的並發症:神經損傷以橈神經損傷為最多見,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的擠壓或挫傷引起不完全性橈神經損傷,一般於2~3個月,如無神經功能恢複表現,再行手術探查。在觀察期間,將腕關節置於功能位,使用可牽引手指伸直的活動支架,自行活動傷側手指各關節,以防畸形或僵硬。血管損傷在肱骨幹骨折並發症中並不少見,一般肱動脈損傷不會引起肢體壞死但也可造成供血不足,所以仍應手術修複血管。