在我們的生活中有一些人經常會感覺到脊柱尾部酸痛，當患者出現脊柱尾部酸痛的時候一定要注意，很可能是由於脊柱炎造成的，脊柱炎分為強直性脊柱炎和結核性脊柱炎兩種，這兩種對於患者的身體來說都是危害性非常大的，而且病情非常的相似，那麼脊柱尾部酸痛是怎麼回事呢?
1.骶髂關節痛
患者有急性骶髂關節損傷，或有慢性勞損史。患側骶髂關節疼痛，疼痛常放射至臀部和股外側，有的甚至放射至小腿外側，並有患側骶棘肌的痙攣。軀幹向患側傾斜，患肢不敢負重，行走破行，甚至不能單獨直立行走，常扶撐下側身體，用手掌保護患側骶髂部可勉強行走。患側下肢不能支持體重，上下階梯時需健側下肢先行走動。平臥不適，翻身困難。站立彎腰疼痛加劇。患者常以健側臀部坐凳，疼痛嚴重者，需用雙手分別撐住凳子兩側，以減輕疼痛，但坐位彎腰時不甚疼痛。腰椎可有側彎，且凸向健側。可分以下幾種致病因素
急性損傷 ：有‘閃腰'或臀部著地的跌跤，或行走過快，跨步過大等。
慢性損傷 ：臥床日久，腰麻等，導致骶髂關節附近的肌肉和韌帶變得鬆弛，體重和腰椎前突增加，而發生慢性勞損。
解剖結構變異 ：如第五腰椎橫突骶化，特別是在單側橫突骶化的情況下，在工作和日常生活中常可導致用力不平衡而使一側骶髂關節發生急性扭傷或慢性勞損。
2.尾骨痛本病是因直接暴力或間接暴力引起骶尾關節周圍的韌帶發生撕裂傷，骶骨部筋脈受損，氣血運行不暢，凝滯不通，不通則痛。主要表現為尾部疼痛、腫脹，壓痛明顯，行走困難，坐或臥位時不能以尾部著力。本病應與尾骨骨折相鑒別。尾骨骨折有明顯的外傷史，壓痛明顯。骨折移位明顯者，可在觸診中觸摸到成角畸形， X 線片能確診。
3.強直性脊柱炎是一種主要侵及脊椎、進展緩慢的潛行性疾病，是血清陰性脊柱關節病的典型代表。其特征是從骶髂關節開始逐漸向上蔓延至脊柱的關節，造成骨性強直。臨床表現為：①臀部骶髂關節區不適，疼痛，深壓痛;骶髂關節影像示關節硬化，侵蝕，甚至關節間隙融合或消失。②病變漸向頸椎發展，出現疼痛、僵硬症狀，尤夜間、晨起明顯，活動後改善。腰椎前凸變平，胸廓擴張度下降，頸椎融合並前屈，脊柱活動受限、畸形。典型脊柱影像示脊柱呈竹節樣改變。逐漸表現為駝背，易並發肺部感染、呼吸困難、胸痛等。③髖、膝及肩關節可受累，由於肌筋膜炎存在，可有足跟痛、足掌痛及大腿痛。此外，尚有其他係統如眼色素膜炎、主動脈炎、肺纖維化及神經係統的表現。
