皮炎在發生後患者就會感覺到自己的皮膚上麵瘙癢的程度非常嚴重,這個時候最好的方法就是進行全身性的檢查和治療,如今有越來越多的人們都是會出現蟲咬性皮炎,這就是由於被蚊蟲叮咬以後才會出現的一種並發症,那麼患者就隻能是去采用一些抗生素之類的藥物來進行治療,效果才會更好。
西醫治療
(1)全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏4mg,每日3次。小兒皮損消退後,最好能繼續用數日。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療。如紅黴素250mg,每日4次。
③類固醇激素原則上不用於一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控製症狀,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑製劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和幹擾素等。對AD療效如何,尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控製症狀,數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方麵也應注意。皮損麵積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的製劑。
②抗生素用於感染的皮損。常與類固醇激素並用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外塗或與激素製劑並用。
中醫治療
⑴辨證論治
① 胎熱證
證候嬰兒期,皮疹常在兩頰發生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液幹涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛麵。舌質紅,苔少,指紋紫色。
治法清心導赤護陰止癢。
方藥方用三心導赤散加減。
② 濕熱證
證候兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、膕窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。
治法清熱,祛濕,止癢。
方藥方用除濕胃苓湯加減。
③血燥證
證候成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂,幹燥,甚則幹裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數。
治法滋陰除濕,潤燥止癢。
方藥方用滋陰除濕湯加減。
⑵針灸治療宜選用曲池、足三裏、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鍾,每日1次。