腳拇指指甲蓋裏黑瘀血可能是外傷、甲母痣、灰指甲等因素引起的，需要明確具體的原因進行針對性治療。
1、外傷：當腳拇指受到外物磕碰以及擠壓時，會使指甲下毛細血管破裂引起瘀血形成，從而引起腳拇指指甲蓋裏黑瘀血。在受傷48小時內可以對局部冷敷，48小時以後對局部熱敷能夠促進局部的瘀血，盡快的消退。同時使用消毒水對患病指甲進行消毒，防止感染。
2、甲母痣：甲母痣是長在指甲上的一種痣，臨床表現為縱向的、條帶狀的黑色斑疹。如果沒有明顯的症狀，不需要特殊的處理，若有惡變的傾向，需要及時通過外科手術切除。
3、灰指甲：灰指甲是皮膚癬菌感染引起的一種甲病變，表現為指甲變黑、變黃、渾濁增厚、甲下空洞以及殘斷脫落等。需要在醫生指導下局部使用冰醋酸和碘酊外敷，症狀嚴重的需要服用抗真菌的藥物治療，比如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊以及鹽酸特比萘芬片等。
長期不運動的人，身體內部的血液循環就會比較慢，所以後期容易出現一些外傷性的淤血病情。如果是大拇指部位出現淤血的話，可以考慮是灰指甲的病情。這都是可以選擇藥物治療
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