腺病毒肺炎的臨床特點

作者:liangzi2018  時間:2020-02-20 12:56:25  來源: 大眾養生網

腺病毒肺炎的出現,對患者呼吸係統會造成很大的危害,所以需要及時的確診和治療。腺病毒肺炎的臨床特點主要會有潛伏期,一般是3-8天的時間。感染了腺病毒之後,在兩天的時間就會出現高熱的情況,有大部分患者體溫是高達40℃,這是臨床上比較明顯的特點。

腺病毒肺炎的臨床特點

病因

已知腺病毒有41個血清型別,其中很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。3型和7型腺病毒為腺病毒肺炎的主要病原。

腺病毒是DNA病毒,主要在細胞核內繁殖,耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強,除了咽、結合膜及淋巴組織外,還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分為3組,容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組,均能凝集猴紅細胞。

腺病毒肺炎的臨床特點

臨床表現

1.起病

潛伏期3~8天。一般急驟發熱,往往自第1~2日起即發生39℃以上的高熱,至第3~4日多呈稽留或不規則的高熱;3/5以上的病例最高體溫超過40℃。

2.呼吸係統症狀

大多數病兒自起病時即有咳嗽,往往表現為頻咳或輕度陣咳,同時可見咽部充血。呼吸困難及發紺多數開始於第3~6日;重症病例出現鼻翼扇動、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。重症病兒可有胸膜反應或胸腔積液。

腺病毒肺炎的臨床特點

3.神經係統症狀

一般於發病3~4天以後出現嗜睡、萎靡等,有時煩躁與萎靡相交替。在嚴重病例中晚期出現半昏迷及驚厥。部分病兒頭向後仰,頸部強直。除中毒性腦病外,尚有一部腺病毒所致的腦炎,故有時需作腰穿鑒別。

4.循環係統症狀

麵色蒼白較為常見,重者麵色發灰。心率增快,輕症一般不超過每分鍾160次,重症多在160~180次/分鍾,有時達200次/分鍾以上。重症病例發病第6~14日出現心力衰竭。肝髒逐漸腫大,少數也有脾腫大。

5.消化係統症狀

半數以上有輕度腹瀉、嘔吐,嚴重者常有腹脹。腹瀉可能與腺病毒在腸道內繁殖有關,但在一部分病例也可能由於病情重、高熱而影響了消化功能。

6.其他症狀

可有卡他性結膜炎、紅色丘疹、斑丘疹、猩紅熱樣皮疹。

治療

1.抗病毒藥物

以三氮唑核苷治療腺病毒肺炎,滴鼻效果不明顯;改用靜脈和/或肌注,在早期病例較對照組為優,晚期病例則效果不明顯;霧化吸入治療的研究有待進行。

2.繼發細菌感染的防治

如初步斷定有繼發感染即應積極治療,例如金黃色葡萄球菌感染用新型青黴素、先鋒黴素等;大腸杆菌用氨基苄青黴素等治療。

3.氯丙嗪、異丙嗪等鎮靜、解痙、止喘。

4.洋地黃劑控製心力衰竭。

5.輸血、輸血漿或應用丙種球蛋白

可能起到支持作用。

6.正確輸氧及輸液

如處理恰當,能幫助病兒渡過極期。

7.腎上腺皮質激素

遇明顯呼吸道梗阻、嚴重中毒症狀則宜靜脈應用暫短的激素療法。

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