空氣栓塞這個問題大部分人們都很陌生,主要還是會發生在中老年人群之中,但現在這種疾病的發病也是有偏年輕化的趨勢發展,有些患者在患上這種疾病後不會馬上有症狀表現,會有一定的潛伏期,隨著病情加重後才會感到胸悶氣短,會時不時的出現身體抽搐,肺部呼吸也會受到影響。
典型的症狀是早期的神誌喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經係統症狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度症狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害.
醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心髒手術後不能恢複知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞.
(一)臨床表現多數患者起病急驟,突然出現煩躁不安,極度恐懼,呼吸困難,紫紺,劇烈的胸、背部疼痛,心前區壓抑感,並迅速陷入嚴重休克狀態。體檢時。患者的脈搏細弱、甚至觸不到;血壓下降,甚至難以測出;瞳孔散大、心律失常,於心前區可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音;有時在頸靜脈上,可感到血管內氣泡在手指下移動。
如果發病時患者處於頭高位,則有可能引起腦血管空氣栓塞。此時,患者可出現強直性或陣發性抽搐,意識喪失,或有頭痛、頭暈、惡心,繼而呼吸困難、呼吸微弱,全身紫紺、雙目失明、肢體癱瘓或抽搐,最後進入休克。
(二)心電圖
可出現急性肺心病的心電圖改變,包括出現肺性P波,右束枝傳導阻滯、右心勞損等征象。
(三)中心靜脈壓測定及抽吸空氣氣栓時測定中心靜脈壓則升高,並可能抽吸到空氣,後者具有確診意義。
(四)心腔穿刺行右心室腔穿刺時,心髒抽得的血液呈泡沫狀。必須指出.心腔穿刺必須小心從事,一般情況下不宜采用,但在心跳停止的搶救中可以采用。