肝區敲擊痛是什麼病呢?
肝區敲擊性疼痛的異常情況通常是肝區噪音區域的改變,病理狀態下,肝聲音邊界上移常與右肺纖維化、右下肺不張、氣腹、鼓腸等疾病有關。肺氣腫、右張力氣胸及內髒脫垂等疾病都會出現肝髒聲音邊界下移的情況。膈下膿腫發生時,肝聲區會相應增大,這是因為肝髒下降、膈肌抬高導致的,但肝本身並沒有增大。當肝濁音範圍縮小時,病人出現急性肝壞死、肝硬化、胃腸脹氣症狀多見。肝濁音界的消退主要是因為肝髒表麵被氣體覆蓋,這是急性胃腸穿孔的重要症狀。
肝區敲擊時要注意什麼?
肝髒敲擊痛對肝炎、肝膿腫的診斷有一定意義。醫生通過敲擊肝區檢查,可以判斷出病變的部位及相應的症狀。當病人出現肝擊疼痛時,一般要做進一步的肝髒影像學檢查,以明確病因。做肝區敲擊檢查時要確保恰當的敲擊,不要太輕,這樣就不能探知腹腔內內肝區的具體情況。但是按壓則不能太重,以免病人在診斷時出現不適症狀。此外,通常在進行肝區叩擊檢查時,要從病人肺開始沿右鎖骨中線、右腋骨中線、右肩胛骨線逐漸敲擊到腹部。由於下肝與胃、結腸等器官發生重疊,叩擊定位困難,所以在肝髒叩診時,可采取叩診和聽診相結合的方式進行診治。當肝腹水、肝肥大、肝硬化、肝縮小、肝積水等症狀時,很容易在肝區叩診時出現敲擊疼痛的情況。肝區叩診雖然是最常見的檢查手段,但不能作為診斷的唯一依據。若要明確病灶的具體情況,還要結合叩擊結果,做其它方麵的影像學檢查和肝功能檢查。
