變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現

作者:zllwin  時間:2015-05-15 16:49:30  來源: 大眾養生網

對一些複雜疾病治療,要先對它的臨床表現進行認識,這樣根據患者表現,可以了解患者病情如何,使得疾病治療的時候,能夠選擇正確治療方法,變應性支氣管肺曲黴菌病是很多人不熟悉的,這類疾病比較複雜,治療上也要選擇多種治療方式,那變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現都有什麼呢?

變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現

變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現:

1、症狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發,患者常有哮喘或其他過敏性疾病史,兒童期間容易發病,糖皮質激素依賴的哮喘患者也易發生。臨床可表現為急性或慢性過程。本病臨床最常見症狀為喘息,急性發作時可有發熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰,可有金棕色或墨綠色膠腖樣痰栓,部分患者出現咳血。慢性期除有肺纖維化導致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等症狀外,還可出現支氣管擴張合並感染的症狀。體檢時兩肺可聞及哮鳴音,病程長的有肺氣腫征象、杵狀指(趾)和持續發紺等表現。

2、影像學改變

急性期的肺浸潤可呈一過性、持續性,以肺上葉為多見。一過性改變主要為肺浸潤、粘液填塞、或病變氣道內的分泌物所致,表現為牙膏征、雙軌征和手套征。慢性期可表現為永久性改變,包括中心性支氣管擴張,常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴張,遠端支氣管可正常,這種特征性的中心性支氣管擴張對診斷ABPA有重要意義。後期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現為可逆性阻塞性通氣功能障礙,慢性期則表現為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實驗室檢查

ABPA患者痰液檢查塗片可發現曲黴菌菌絲,培養曲黴菌生長。但是大部分ABPA患者痰培養曲黴菌呈陰性。外周血嗜酸性細胞增高。血清總IgE水平升高>1000ng/mL。血清抗煙曲黴沉澱抗體90%以上患者可呈陽性反應。血清特異性抗煙曲黴IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義,可視為疾病活動的敏感指標。

這些就是變應性支氣管肺曲黴菌病臨床表現,在治療變應性支氣管肺曲黴菌病的時候,要先對這些進行認識,而且患者疾病治療前,身體檢查也是很關鍵的,身體檢查過程中,患者需要積極配合,這樣利於選擇疾病治療方法。

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