很多時候我們總覺得老年藥物性肝病離自己很遠,話雖不錯,但是如果你不注意保護自己,那麼老年藥物性肝病立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。
老年藥物性肝病的治療主要包括停止服用致病藥物,再輔助其他治療方式。具體方案如下:
一、治療
1、常規治療
(1)一般治療:停用致藥物性肝病或有可能引起藥物性肝病的藥物,是重要的治療。大多數患者停用有關藥物後病情可逐漸減輕或恢複。及時臥床休息,待病情好轉後逐漸增加活動。
(2)藥物治療:
①葡醛內酯(肝泰樂,葡萄糖醛酸內酯):在體內解毒過程中起重要作用,許多毒性物、藥物多與本品結合後排除,並可降低肝澱粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪貯量減少,故可用於藥物性肝病的治療。用法:口服:0.1~0.2g,3次/d;肌肉或靜脈注射:0.1~0.2g,1~2次/d。
②硫普羅寧(凱西萊):是新型代謝改善解毒劑,具有較強的防治四氯化碳、乙醇及D-氨基半乳糖所致的肝損傷,防止三酰甘油的堆積,保護肝線粒體結構,改善其功能。用法:0.1~0.2g/次,靜脈滴注,療程2~4周。
③穀胱苷肽(泰特,阿拓莫蘭)還原型穀胱苷肽,參與體內多種重要的生化代謝反應,抑製肝組織內過氧化物產生和三酰甘油堆積,防止乙醇誘致的肝細胞變性、壞死,以及肝纖維化等損害的發生。藥理研究證實,對四氯化碳所致的肝損傷亦具有防治作用。用法:0.6g/次,1~2次/d,肌注或靜脈滴注。
④腺苷蛋氨酸(思美泰):是蛋氨酸和三磷腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下產生的化合物。能有效地增強肝細胞的代謝,促進膽汁的排泄,有減輕肝髒膽汁淤積和肝功能恢複的作用。用法:1000mg加入5%~10%葡萄糖液250ml靜滴。
⑤維生素C:為水溶性維生素,可用於治療急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時的肝髒損害,並可增加機體抵抗力。3~5g加葡萄糖或生理鹽水中靜滴。
⑥針對有關藥物給予相應的解毒劑:如異煙肼引起的肝損害,可用較大劑量的維生素B6靜脈滴注;應用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)劑量過大所致的肝損害,應及時靜脈滴注乙酰半胱氨酸。亦可用蛋氨酸(甲硫氨基酸)治療。
⑦有過敏現象、黃疸較深、病情較重者,可並用適量腎上腺皮質激素治療,待病情改善後逐漸減量,可連用2~3周。
嚴重黃疸或肝功能衰竭的病人,考慮血漿置換療法。重症病人,有條件應做肝移植。
2、擇優治療
(1)硫普羅寧(凱西萊):0.1~0.2g,1次/d,靜脈滴注,療程2~4周。
(2)穀胱苷肽(泰特):1.2g加入5%或10%葡萄糖液250ml中靜滴,療程2~4周。
(3)以膽汁淤積為主的藥物性肝病,可給予腺苷蛋氨酸,1000mg加入5%或10%葡萄糖250ml靜滴,1次/d,療程2~4周。
3、康複治療
急性期需臥床休息,飲食清淡適口,營養豐富。待病情好轉後逐漸增加活動。恢複期可做適宜的體育鍛煉,如太極拳、氣功等。
二、預後
對藥物性肝損傷發延誤及時治療,病死率可高達10%左右。如能及時診治,一般預後良好。
每個人都無法避免生病,都需要麵對老年藥物性肝病,那你就是白費力氣了,不過我們可以做到預防,隻要注意良好的生活習慣,堅持每天運動,調整飲食,就有可能活的長久。