無痛性甲狀腺炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

現代人的作息不規範,很容易患上無痛性甲狀腺炎,它的出現都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

 一、治療

  PT最主要的治療應該是在早期,即甲狀腺毒症期做出正確診斷以避免不適當的治療。

  1、β受體阻滯藥由於ST是自限性疾病,其甲亢可自行緩解,因此,多數人主張隻用β受體阻滯藥(如普萘洛爾)對症治療,普萘洛爾30~60mg/d,分3次口服,可有效抑製T4轉變為T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症狀緩解後應及時停藥。放射性碘和手術是不可取的。

  2、糖皮質激素能顯著縮短甲狀腺毒症期,對於抑製全身免疫反應有一定療效,可用潑尼鬆(強的鬆)30~50mg/d,逐漸減量至10~20mg/d,治療4周以上。減量後的持續時間是直至血清學檢查甲狀腺功能恢複正常為止,以減少複發。但糖皮質激素不能影響甲減的發生和複發,使用時應掌握指征。

  3、甲狀腺素甲減期症狀明顯,可用小劑量甲狀腺素治療以緩解症狀或密切觀察病情發展,不作任何治療,多數病人會自行度過甲減期而恢複。甲狀腺素的替代治療一般為3~6個月,劑量為:左甲狀腺素(左甲狀腺素)50~100μg/d或甲狀腺素片40~120mg/d,可根據血清T3、T4、TSH水平和病人臨床症狀而調整劑量。

  4、治療中應注意的問題

  (1)首先應對可疑甲亢或亞急性甲狀腺炎病例仔細甄別,根據其臨床特點診斷有無ST可能,可作FNAC或組織活檢明確診斷。

  (2)如診為ST,禁忌手術或核素治療。

  (3)如表現為輕度至中度甲亢,僅對症治療,如常用普萘洛爾。如甲亢症狀嚴重,可考慮小劑量短期抗甲狀腺藥物治療,一旦甲亢症狀減輕,應立即停藥。

  (4)如類似亞急性甲狀腺炎特征突出的病例,可早期少量使用激素治療。

  對於TPOAb陽性的亞臨床甲狀腺自身免疫疾病患者,應予以注意。這些病人在一些特定條件下如病毒感染、某些可造成自身免疫過程激化的應激因素、高碘負荷、內源性腎上腺皮質激素水平過低及幹擾素α治療丙型肝炎時均可發生ST。因此,在特定人群中廣泛篩查TPOAb對及時發現和防治ST有一定意義。

二、預後

  甲狀腺腫及甲狀腺功能障礙對年輕婦女隻是短暫不適,無真正危險性,但合並紅斑狼瘡者應引起重視。產後甲狀腺炎病人急性期過後,半數病人仍有甲狀腺腫,測定抗甲狀腺抗體滴度仍高,TSH對TRH試驗呈過度反應,再次分娩後PPT複發的危險性為25%~40%。無論病人甲狀腺實質是否有萎縮,真正的危險是永久性的甲狀腺功能減退。有報道,即使在一次緩解之後,仍有10.3%~29%的病例會成為永久性甲狀腺功能減退。

很多的人得了無痛性甲狀腺炎,其實對於人來講,並不僅僅是自己平時不鍛煉身體,說不定是飲食有問題了,所以一定要及時的檢查

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