骨髓增生性疾病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:38  來源: 大眾養生網

這種骨髓增生性疾病困擾了不少朋友,吃了很多藥,采取了很多種治療方法,但是效果並不是太明顯的。那麼,怎麼辦呢?

  1、靜脈放血

  每隔2~3天放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,血細胞比容在0.50以下。較年輕的患者可僅采用放血治療。應注意:①放血後紅細胞及血小板可能會反跳性增高;②反複放血可加重缺鐵;③老年及有心血管病者,放血後有誘發血栓形成的可能。使用血細胞分離機單采大量紅細胞時,應以同樣速率補充與單采紅細胞等容積的同型血漿或代血漿,以保持血容量並降低血黏滯度,避免放血後血栓形成的危險。放血治療後需用藥物才能維持紅細胞在接近正常的水平。

  2、化學治療

  羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑製劑,每日劑量為10~20mg/kg,維持白細胞(3.5~5)×109/L,可長期間歇應用,以保持紅細胞在正常水平。

  環磷酰胺、白消安、美法侖及苯丁酸氮芥等不宜長期使用。

  3、α-幹擾素

  抑製細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。

  放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。

 一、原發性血小板增多症

  1、血小板單采術(plateletpheresis)

  可迅速減少血小板量,常用於妊娠、手術前準備以及骨髓抑製藥不能奏效時。每次循環血量約為患者的1.5倍血容量,連續3天,每天一次。

2、骨髓抑製藥

  年輕無血栓及出血者,不一定需用骨髓抑製藥。血小板大於1000×109/L,有反複血栓及出血的老年患者應積極治療。羥基脲每日15mg/kg,可長期間歇用藥。白消安、32P效果佳,但有引起繼發性白血病的危險,現已少用。

  3、α-幹擾素

  抑製細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。

  放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。

  4、抗凝治療

  阿司匹林等有對抗血小板自發凝集的作用。

  二、原發性骨髓纖維化症

  1、小劑量反應停和激素治療反應停50mg/d,潑尼鬆30mg/d,連用3個月,約60%的患者有脾縮小,血小板增加,白細胞減少的療效。

  2、糾正貧血嚴重貧血可輸紅細胞。司坦唑醇等可加速幼紅細胞的成熟及釋放,紅細胞生成素也有一定療效。

  3、羥基脲和活性維生素D3(骨化三醇,calcitriol)當白細胞和血小板明顯增多、有顯著脾大而骨髓造血障礙不很明顯時,可用小劑量羥基脲口服。活性維生素D3,(骨化三醇,calcitriol)被認為有抑製巨核細胞增殖、誘導髓細胞向單核巨噬細胞轉化的作用。每日0.5~1.0μg口服,個別病例有效。

  4、脾切除指征:①脾大引起壓迫和(或)脾梗死疼痛難以忍受;②無法控製的溶血;③並發食管靜脈曲張破裂出血。但是,脾切除後可使肝迅速增大,肝功能衰竭或血小板增多,有形成血栓的可能,因而應慎重考慮。

  5、異體造血幹細胞移植可根治本病,但相關失敗率高。

現在隨著社會發展,我們都吃不到安全合格的食品,導致我們的身體都會出現很多上麵說的這些症狀、信號,這種骨髓增生性疾病,就是這樣被感染的,所以一定要及時去醫院檢查,以免後悔。

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