所有人都害怕這種老年再生障礙性貧血，為了防患於未然，我們要做到及時去發現疾病的存在。別羞澀了，健康要緊，趕緊來看看吧。
老年再生障礙性貧血的治療方法簡述如下。
一、治療
1、支持治療
為防止患者血紅蛋白過低出現嚴重症狀或危險，需輸血以提高其水平，但應嚴格掌握適應證。因慢性型再障病程漫長，長期多次輸血可使患者對紅細胞亞型發生過敏，使以後輸血發生反應。大量輸血又可導致血色病。因為輸入的血紅蛋白終究要破壞(1g血紅蛋白含鐵3.4mg，100ml血含血紅蛋白12g計算則輸入40.8mg鐵)其分解出的含鐵血黃素沉著於單核-巨噬細胞係統。慢性患者長年遷延不愈，有的輸血高達數萬餘毫升，大量含鐵血黃素沉積在體內，而鐵很難排出體外(每天從尿和糞中排出的量少於1mg)，如影響了心、肝、胰的功能即成為繼發性血色病。輸血的適應證為：
(1)血紅蛋白太低致影響患者的呼吸循環係統功能。
(2)嚴重的出血趨勢以其他方法治療無效，甚至有腦出血危險時可輸血小板懸液。
(3)患者免疫功能降低有嚴重感染時，如無條件可輸新鮮血。
2、慢性型的治療
(1)雄激素：醫科院血研所自1959年開始睾酮治療再障。這種療法近年來才在西方盛行。該所初期多用丙酸睾酮肌注，50～100mg/d，少數病例用甲睾酮(甲基睾丸酮)舌下含化，療程6個月以上。療程較長，劑量較大，療效不好。
(2)中醫中藥：我國自1958年開展了再障的中西醫結合的治療。一般當患者以出血發熱為突出症狀時，中醫認為屬腎陰虛，治療以滋補腎陰，常用藥物有生地、元參、黃芩、知母、黃柏、炒山枳、生龍骨、生牡蠣、側柏葉、槐花、牛膝及甘草等。當患者的發熱、出血被控製，以貧血為主要症狀時，中醫認為屬腎陽虛，治療以補腎陽為主，常用藥物有首烏、生地、熟地、當歸、蓯蓉、菟絲子、阿膠、桂肉、黨參、黃芪、枸杞及甘草等。而由腎陰虛轉為腎陽虛的過程中常有一段腎陰陽兩虛的階段。治療以陰陽雙補。當患者大便溏時診斷為脾腎兩虛可加用健脾藥，如黨參、白術、黃芪，當歸、元肉、山藥、酸棗仁、遠誌、木香、訶子肉、芡實、白茅根、生內金炒三仙、炒山楂、生龍骨等。用藥劑量為10g、15g或30g。多年來全國各地都開展了再障的中醫中藥治療，多用補腎中藥，再根據出血發熱而加減。
(3)硝酸士的寧：武漢市第五醫院再障科研小組自1971年應用硝酸士的寧治療再障。
(4)氯化鈷：1949年Berk首先應用氯化鈷治療5例再障，均為獲效。以後Thomas治療1例，血象完全緩解。
(5)腎上腺皮質激素：1951年Wintrobe首先應用促腎上腺皮質激素和可的鬆治療3例再障，以後陸續有人開展了這類藥物的治療。醫科院血研所自1957年應用潑尼鬆(強的鬆)治療再障，劑量為20～30mg/d療程數月。雖使約1/6的患者血象進步，但不能使患者緩解，療效也不能持久，停藥後各例血紅蛋白下降。本藥可使各例的皮膚黏膜出血好轉，卻不能防止腦出血，由此不再以腎上腺皮質激素為主藥治療再障。但認為下述情況的再障可應用此激素：
①出血趨勢嚴重以其他方法治療無效時。
②小兒再障應用雌激素，易使患兒骨骼提早骨化，妨礙其生長、發育，此時加用腎上腺皮質激素類藥物，以抗雄激素的副反應。近年來日本以雄激素和腎上腺皮質激素交互應用的方法，使一部分病例緩解。腎上腺皮質激素並無刺激多能幹細胞的作用，動物實驗長期應用這類激素促使紅髓脂肪化。此外這類激素可抑製免疫功能，增加嚴重感染的危險性。
(6)脾切除術：1913年Eppiger首次應用脾切除治療再障，以後即開展了這種手術治療。醫科院血研所、上海瑞金醫院等皆曾以這種手段治療再障。1979年6月中華醫學會武漢分會再生障礙性貧血及其他血液病座談會報道再障以脾切除治療者達308例，治愈及緩解率為22.7％～39.3％。故這種手術療法在我國開展得相當普遍。脾切除的適應證為：
①髂骨骨髓增生活躍，紅係較多，血中網織紅細胞百分數較高者(一般高於2％)。
②出血較重，各種內科止血方法無效且危及生命者，可考慮脾切除術。
③髂骨或多部位骨髓增生不良，經各種內科方法治療無效，病情遷延不愈者，也可試用脾切除術治療。有些病例於脾切除後再重複術前用過的治療方法，取得了緩解，但療效發生較慢。
此外各地報道的慢性再障治療方法還有：大劑量維生素B族長期應用，胎盤注射液、人胚注射液、輸臍血、植物血凝素、針灸等，收到一定效果。
3、急性型及嚴重型Ⅱ型的治療
(1)免疫抑製劑：
應用如下的免疫製劑，收到一定的療效。①抗淋巴細胞球蛋白(anti-lymphocyteglobulin；ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(anti-thymocytego-lbulin；ATG)；②單克隆抗T細胞抗體；③環孢素；④大劑量甲潑尼龍(甲基強的鬆龍)；⑤大劑量免疫球蛋白。
(2)造血細胞生長因子的治療：此治療急慢性再障皆可應用，但由於價格昂貴，用於急性再障治療比較合適。①白細胞介素3(IL3)；②粒單集落刺激因子莫拉司亭(GM-CSF)、粒係集落刺激因子G-CSF；③紅細胞生成素(EPO)。
(3)骨髓移植：國外於1961年初次為再障患者移植同基因骨髓，救活了患者，以後開展了這方麵的治療。1972年移植同種異基因骨髓首獲成功，至今以骨髓移植治療再障的病曆見於文獻報道的約有800餘例。其中30％～50％患者輸入的骨髓能夠成長，這些患者已存活2～73個月，5年存活率57％±4％。供髓者為患者的HLA組織配形相同的兄弟姐妹，如為同卵孿生兄弟姐妹則更為理想，但這種機會實際上極少。對急性再障應考慮骨髓移植，年齡
國內1963年北京醫學院附屬人民醫院報道1例再障進行同基因骨髓移植，此例於治療後緩解。
（4）胎肝造血細胞移植和輸注：胚胎發育期間，肝脾都是造血器官，4～5個月胎齡的胎肝中含有大量造血幹細胞，而T淋巴細胞不足1％，且其免疫功能還未成熟，引起GVHD也較輕。國內外都有胎肝細胞移植治療再障的報道，部分病曆也獲得血象及骨髓的改善，但至今胎肝細胞移植難獲真正成功，有效者多為暫時性植活，而後被排斥，患者自身骨髓恢複造血功能。其失敗的原因：①造血幹細胞移植供、受者之間須HLA型一致方易成功，而胎肝細胞移植為非親緣關係，HLA型難於一致；②1個胎肝提供的有核細胞數量太少，不足以滿足；③胎兒娩出的時間不定，處理不易按計劃進行。
由於胎肝細胞移植不易成功，我國很多醫院開展了胎肝細胞輸注治療急慢性再障，55％有效，對久治不愈的慢性再障比單用司坦唑(康力龍)效果好，網織紅細胞上升較快。其療效原理可能為含有刺激造血的因子，如莫拉司亭(GM-CSF)、紅細胞生成素(EPO)等。
4、擇優方案
(1)慢性再障的治療方案：以聯合治療為主。
雄激素+中藥+免疫抑製藥，必要時可間斷、少量成分輸血。如：司坦唑(康力龍)2mg，3次/d，口服。複方皂礬丸：6粒，3次/d，口服。田可環孢素(CSA)，100mg，2～3天，口服。堅持1年以上方可評價療效。服環孢素(CSA)時，須測血藥濃度。及時監測肝功、腎功。
(2)急性再生障礙性貧血：以聯合治療為主。
聯合方案：免疫抑製藥+細胞因子+支持療法。對於有HLA相合的供者，可做骨髓移植。如：抗淋巴細胞球蛋白(ALG)+G-CSF+紅細胞生成素(EPO)+成分輸血，具體方法見一般治療。
二、預後
本病目前雖然有較多的治療方法，但總的說來效果還不夠滿意。急性再障仍有1/3～1/2患者於1年內死亡，有的甚至於2～3個月內死亡。死亡原因多為腦出血和敗血症。慢性再障通過治療，雖可使約80％患者治愈和緩解，但仍有的患者遷延不愈，少數患者死亡。死亡原因有的是急性病變後，死於腦出血和敗血症，有的由於合並繼發性血色病，死於肝功能衰竭，心力衰竭或糖尿病等。本病緩解的過程一般是先有網織紅細胞數上升，以後血紅蛋白上升，再以後是白細胞總數及粒細胞數的上升，血小板的恢複最難，常最後上升，或於血紅蛋白達正常後，仍多年持續處於低值。骨髓象於緩解時有的增生程度有明顯改善，有的於局部未改善，可能其他部位有代償性增生。
很多人的身體總是經受不起老年再生障礙性貧血，對於自己的身體也產生了很大的傷害,希望看完上麵的介紹，有所收獲。
