硬脊膜外膿腫的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:40  來源: 大眾養生網

這種硬脊膜外膿腫,對我們的傷害太嚴重了,具體的情況,看下麵的文章介紹,下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候,沒有你想象的那麼可怕。

  硬脊膜外膿腫應作為神經外科急診進行治療,在脊髓發生不可逆損傷以前即應緊急手術減壓和排膿。臨床實踐表明,癱瘓時間在2h內者,手術效果滿意,>36h則效果差,而完全癱瘓48h後再手術僅可能挽救病人生命。因此縮短癱瘓至手術的時間是提高本病療效的關鍵。椎板切除要足夠和充分,清除膿液和肉芽組織,尤其是炎性肉芽組織常在硬膜外環形包繞壓迫脊髓,應盡量清除幹淨,使硬脊膜恢複正常搏動,以達到徹底減壓和防止感染擴散的目的。膿液做細菌塗片,進行厭氧菌、需氧菌、結核杆菌和真菌培養。手術切口的處理有三種:

  1、切口不縫合,填以紗條。

  2、部分縫合切口留置引流物。

  3、全部縫合切口,以望達到一期愈合。除皮膚縫線用絲線外,皮內縫線宜用腸線。對手術切口幹淨,未受嚴重汙染者,可用含慶大黴素生理鹽水反複衝洗後,一期將切口縫合以縮短病程;如切口肌肉層已有膿液或術時膿液汙染傷口,即不應縫合切口或部分縫合。有人主張硬脊膜外放置導管,術後進行衝洗和注入抗生素,導管保留5~7天。上述各種情況下,均應術前、術後全身應用強有力廣譜的抗生素,待細菌培養和藥敏結果出來後,再酌情更改抗生素。如果培養結果是陰性,就根據細菌塗片革蘭染色結果選擇抗生素。如果沒有伴隨的椎體骨髓炎,術後靜脈給抗生素3~4周,否則給6~8周。靜脈給藥停止後要繼續口服抗生素數周。可適當應用神經營養藥物,以促進神經功能恢複。同時注意糾正水、電解質紊亂,加強營養,防止褥瘡和並發症。

  近來有人提出用高壓氧治療,並取得滿意效果,其理論依據時對厭氧菌增殖產生不利環境,有利於中毒症狀的改善。本病的治療效果與病程緩急、病人全身狀況、細菌毒力、脊髓受壓程度尤其與手術進行的早晚有直接關係。一般在未完全癱瘓前手術者,癱瘓均能完全恢複。如出現完全性截癱3~5天以上,則術後脊髓功能難以恢複。死亡原因主要有感染不能控製,死於敗血症或者是死於並發症,尤其是尿路感染和褥瘡。

在現在這個社會裏,大部分的人都喜歡晚睡,這種硬脊膜外膿腫,必須早睡早起,鍛煉身體。而且不要躺在床上就會拿手機玩,其實我們應該要小心,長時間的玩手機會對身體造成很多不良的影響,需要我們引起注意。

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