腹股溝肉芽腫的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:50  來源: 大眾養生網

腹股溝肉芽腫的患者,都是有一定的原因導致的。都是因為養成了下麵說到的這幾種壞習慣,趕緊來看看。

  一、中醫療法

  中醫根據初瘡的位置,皮損紅腫、疼痛的輕重,肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺,結合潰瘍表麵有無膿血及全身情況,再根據舌脈情況進行辨證。一般講初瘡多為濕熱夾毒,腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚,肉芽腫多為瘀血內阻,後期多伴有肝腎陰虛。

  1、濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫,可見生殖器發生丘疹及皮下結節,可有疼痛,很快表麵發生糜爛形成潰瘍,有滲液可伴有發熱、納差,舌質紅,舌苔黃,脈滑數。這是由於濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。

  常用方藥為二妙散合五味消毒飲:黃柏10g,蒼術10g,薏苡仁30g,車前子10g,土茯苓30g,蒲公英30g,野菊花10g,天葵子10g,地丁草10g。方中以黃柏、蒼術為主藥清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清熱解毒。濕熱重者,可加入龍膽草10g;毒熱重者,可加入白花蛇舌草30g;夾痰熱者,加入川貝母10g。

  2、痰毒積聚證的腹股溝肉芽腫,可見於腹股溝假性橫痃形成,皮核相連,有的結核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑。這是由於痰毒積聚,氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒,軟堅散結。

  常用方藥為五神湯合消瘰丸加減:金銀花10g,連翹10g,黃柏10g,澤瀉10g,茯苓20g,玄參20g,煆牡蠣30g(先煎)浙貝母10g,香附10g,陳皮10g,白僵蠶10g,青皮10g,法半夏10g,甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥,清熱解毒;澤瀉、茯苓健脾利濕;玄參、煆牡蠣、浙貝母軟堅散結;香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒,軟堅散結之效。如毒熱重者,加入白花蛇舌草30g;陰虛者,加入生地、沙參各10g;肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g。

 3、氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫,可見於陰部及腹股溝肉芽腫形成,局部疼痛,肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬,常伴有全身消瘦,飲食不香,舌暗,脈弦細。這是由於氣血瘀阻,與毒熱、痰飲相搏,故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起,邊緣卷起,質地較硬亦為氣血瘀阻之候。由於氣血瘀阻,血瘀則氣血不生,故有全身消瘦,飲食不香。舌暗,脈弦細亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀,清熱解毒。

  常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減:川芎10g,桃仁10g,紅花10g,桔梗10g,牛膝10g,野菊花20g,天葵子30g,玄參20g,蒲公英30g,赤芍10g,甘草10g。方中以川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝調和氣血,調理氣機;野菊花、天葵子、蒲公英清熱解毒;玄參軟堅散結;甘草調和諸藥。肉芽腫質地硬者,可加入穿山甲10g,地龍10g;疼痛明顯者,可加入三七粉、莪術各適量。

 4、肝腎不足證的腹股溝肉芽腫,可見於肉芽腫及潰瘍破潰,日久不愈,可有潮熱骨蒸,麵色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱,舌紅,少苔,脈細數。這是由於肝腎不足,虛火內熾,故皮核破潰。日久不愈,肝腎不足則可有潮熱骨蒸,麵色少華,精神倦怠,頭昏氣短,手足心熱。舌紅,少苔,脈細數均為肝腎不足之候。治療宜滋補肝腎。

  常用藥物為六味地黃丸加減:熟地黃10g,山萸10g,山藥10g,澤瀉10g,茯苓10g,丹皮10g,麥冬10g,沙參10g,地骨皮10g,陳皮10g,甘草10g。方中熟地黃、山萸、山藥為主藥,滋補肝腎之陰;澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥,瀉其有餘;麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱;陳皮、甘草調和脾胃。如肉芽腫質地硬者,加入穿山甲10g,鱉甲20g;有毒熱者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。

二、腹股溝肉芽腫西醫治療方法

  本病用抗生素,特別是土黴素、四環素以及鏈黴素均有效,一般療程不少於10-15天為宜,每次500mg,1日4次。青黴素無效。以往預後不良,近代由於抗生素的發展及應用,預後已大有改觀。

1、藥物治療

  1974年開始,鏈黴素在印度廣泛應用治療本病有效。不同國家用藥不同,如在巴布亞新幾內亞用氯黴素,在南非用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑),以及在巴西用甲碸黴素。目前美國疾病控製中心推薦的治療方案如下:

  磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)2片,口服,2次/d,至少3周;或多西環素100mg,口服,2次/d,至少3周。替代方案為環丙沙星750mg,口服,2次/d,至少3周;或紅黴素500mg,口服,4次/d,至少3周。

  如在治療數天後,損害未見好轉,則應考慮加用氨基糖苷類抗生素(如慶大黴素lmg/kg,靜脈注射,每8小時1次)。

  性伴如與患者有性接觸,或有相同的臨床表現,應同時治療。孕婦及哺乳期婦女應以紅黴素治療。治療期間應進行隨訪,直至症狀和體征消失。鑒於上述藥物療程長,有人用阿奇黴素每天500mg口服1周治愈1例有生殖器及腹股溝廣泛損害的患者。

  2、一般療法

  治療期間應禁止性生活。

  3、全身療法

  (1)藥物的選擇:四環素類、大環內酯類、氨苄西林(氨苄青黴素)或氨基糖苷類對本病有效。

  (2)治療方案:

  ①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方新諾明)1。0g,口服,2次/d,連用3~4周。

  ②四環素0。5g,口服,4次/d,連用3~4周;或多西環素(強力黴素)0。1g,口服,2次/d,連用3~4周;或米諾環素(美滿黴素)0。1g,口服,2次/d,連用3~4周。

  ③紅黴素0。5g,口服,4次/d,連用3周;或羅紅黴素0。15g,口服,2次/d,連用3周;或克拉黴素0。5g,口服,2次/d,連用7~10天;或阿奇黴素0。25g,口服,1次/d,連用7~10天,首量1。0g。

  ④鏈黴素1。0g,肌內注射,2次/d,連用10天;或慶大黴素8萬U,肌內注射,2次,連用3周。

  ⑤氨苄西林(氨苄青黴素)也可應用。對青黴素過敏者可用林可黴素治療。

  ⑥也有使用諾氟沙星(氟呱酸)、環丙沙星(環丙氟呱酸)、阿奇黴素、頭孢曲鬆(頭孢三嗪)治療本病的報道。

 4、局部療法:潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液衝洗,再用抗生素軟膏,應每天換藥,保持引流通暢和創麵清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏,以免發生自身接種。

5、手術療法晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術治療。

  6、性伴侶的處理:對近3個月內與患者有過性接觸的性伴侶要進行預防性治療。

 7、療效觀察療效:可通過臨床表現是否改善或Donovan小體是否持續存在而判斷。

現代醫療水平下,很多疾病都找到攻克的難題了。腹股溝肉芽腫是能治愈,所以一定要相信科學,不要被一些謠言所嚇倒。尤其是在一些信息閉塞的朋友,不要被一些謠言或者庸醫所坑害。

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