蕈樣真菌病和Sezary綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:54  來源: 大眾養生網

為了防止感染蕈樣真菌病和Sezary綜合征,我們一定要對自己嚴格要求。比如說下麵這些傷害身體的壞習慣就絕對不能要。

  MF/SS有多種治療手段,病情分期是確定治療方法的主要因素。目前多數學者認為對MF的前驅性皮損;不宜采用強烈的治療。對於病理報告“提示MF”的病人不應按MF治療。早期皮損以單一局部治療為主或綜合應用多種局部治療手段,對Ⅲ、Ⅳ期采用以全身治療為主的綜合治療。治療手段主要有以下方麵:

  1、局部化學藥物塗抹

  氮芥局部使用時可以製成軟膏或水溶液,水溶液濃度100~200mg/L。全身皮膚塗抹,1次/d。數周後,塗抹範圍可局限於皮損部位,也可一開始即塗抹皮損局部,同時嚴密監視其他部位有無新病灶出現。完全緩解後應予維持治療,如顯效緩慢,可以增加用藥次數至2次/d,或增大氮芥濃度至300~400mg/L,尤其對於小範圍皮損。

 2、電子束照射(electronbeamtherapy,EBT)

  包括局部和全身皮膚電子束照射。全身皮膚EBT常規劑量30~36Gy/10周,劑量達18~20Gy時可休息1周,以緩解照射所致的廣泛性皮膚紅斑。

3、光療法

  包括紫外光B照射(ultravioletB,UVB)和補骨脂素+紫外光A照射(psoralen+ultravioletA,PUVA),是治療MF的重要手段。紫外光A為長波,對MF皮損的穿透能力和深度優於紫外光B。光分離療法(photopheresis,即體外光化學療法)主要適應證為MF/SS。

 4、生物治療

  維A酸治療MF/SS主要用於難治性和晚期病變,經口服給藥,常用的包括異維A酸(13-順式維甲酸)、阿維A酯(依曲替酯)和異維A酸(保膚靈)。維A酸單藥的療效與化療、幹擾素單藥相近,總有效率58%,CR率19%,中位緩解期3~13個月。

 5、全身化療

  MF或SS對化療敏感,大多數化療藥物包括烷化劑、抗代謝類、抗生素類、長春堿類、拓撲異構酶-Ⅱ抑製劑和皮質類固醇激素均有效。單藥有效率62%左右,CR率33%,中位緩解時間2~22個月。聯合化療的療效略優於單藥化療,有效率81%,CR率38%,中位緩解時間5~41個月。

  臨床試驗中一些新藥對MF或SS有效。如氯達拉賓(fludara),是嘌呤類抗代謝藥,可導致外周血T細胞明顯減少,對MF、慢性淋巴細胞性白血病和低度惡性淋巴瘤有效。另一藥物2-dexyocoformycin,對MF、一些類型的非霍奇金淋巴瘤和毛細胞白血病也有效,治療MF的有效率50%左右,其作用機製是抑製腺苷酸脫氨酶,阻礙DNA的合成,而T細胞中的腺苷酸脫氨酶活性很高。

  除新藥外,新的生物療法是目前的研究方向之一。IL-2-毒素的融合蛋白治療MF有一定的療效,有的藥物已進入臨床試驗,總有效率30%,CR率10%。其機製為大多數MF或SS腫瘤細胞表麵低表達IL-2受體CD25,少數則高表達。因此與IL-2融合的毒素蛋白能選擇性靶向作用於MF或SS細胞。

  自體造血幹細胞移植治療MF的經驗有限。Bigler報告6例晚期皮膚外髒器廣泛受侵的Ⅳ期MF,采用高劑量化療聯合全身皮膚電子束,5例獲CR,但其中3例緩解期小於100天。

這是一種常見的蕈樣真菌病和Sezary綜合征,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以

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