單純皰疹性腦炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:37  來源: 大眾養生網

我們為了免受單純皰疹性腦炎的侵襲,有很多所謂的養生保健秘方,其實有時候這些所謂的秘方會給我們的健康帶來非常負麵的影響。

 一、治療

1、一般治療:應加強護理,預防褥瘡及肺部感染等並發症;同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者,必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。

 2、抗病毒治療:由於病損發生在中樞神經係統,故抗病毒治療越早越好;但由於病毒僅在細胞內複製的末期才導致典型症狀的出現,故抗病毒治療的時機往往偏晚,影響療效和預後。理想的抗病毒藥物能選擇性地抑製病毒核酸和蛋白質的代謝,而完全不影響宿主細胞;但目前的抗病毒藥物尚未能做到這一點,大多存在一定的毒副作用。臨床上較多選用下列幾種。

  (1)阿昔洛韋,僅對感染病毒的細胞起作用,而不影響未感染細胞,已成為首選藥物。劑量每次5~10mg/kg體重,靜脈滴注1次/8h,14~21天為一療程;少於10天常有複發。不良反應有震顫、皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉氨酶升高等。近來發現抗阿昔洛韋毒株已有所增多,尤其見於HSV-1型。

  (2)阿糖腺苷(Vidarabine),劑量為15mg/(kg·d),共10天。用時須經稀釋,緩慢靜脈滴注,使其濃度不超過700mg/L,滴注時間不少於12h以上。不良反應有惡心嘔吐、造血功能障礙等。

  (3)利巴韋林(ribavirin)靜脈滴注,劑量為0.5~1g/d,兒童20~30mg/kg體重,連用7~10天。

3、腎上腺皮質激素:盡管存在某些爭論,鑒於免疫損害參與本病的發病機製,多數學者仍然主張應用激素治療本病。皮質激素可減輕炎症反應,解毒和穩定溶酶體係統,降低毛細血管通透性,保護血腦屏障,消除腦水腫,克服脫水劑所致的反跳作用。一旦確診本病,可早期、大量、短程使用激素。以地塞米鬆(dexamethasone)為首選,一般用15~20mg,稀釋後靜脈滴注,1次/d,10~14天後漸減量。

4、幹擾素及其誘生劑:幹擾素對多種病毒具有抑製作用。臨床上常用300萬~500萬U,1次/d,肌內注射,約4周為一療程。幹擾素誘生劑如聚肌胞等,促使人體產生內源性幹擾素,用於治療本病的療效尚不肯定。

5、中醫中藥:中醫治療病毒性腦炎以清熱解毒為主,采用芳香化濁、活血通絡原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減;成藥有紫雪丹、安宮牛黃丸等。

二、預後

  皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%,大多死於起病後2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者,往往預後較差。幸存者的半數留有不同程度的神經係統後遺症,如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失,甚至呈植物人。

我們人體有很多重要的器官,有的器官可能不怎麼起眼,但是卻關係到我們人的性命,是需要做好保護工作的,而且單純皰疹性腦炎時候,會對我們的身體健康構成威脅,需要做出應對的措施。

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