散發性甲狀腺腫是常見疾病之一，也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵，我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力
對於多數散發性甲狀腺腫病人，不論是彌漫性還是結節性，可以不需任何特殊治療。
一、治療指征：下列情況需要治療：①有局部症狀，從頸部不適到嚴重壓迫症狀；②影響美觀；③甲狀腺腫進展較快；④胸骨後甲狀腺腫；⑤結節性甲狀腺腫不能排除惡變者；⑥伴甲狀腺功能異常者（包括臨床及亞臨床甲亢或甲減）。
二、治療原則：散發性甲狀腺腫病人臨床表現輕重不一，差異較大，因此，治療方案應個體化，具體的治療方法有TSH抑製治療、放射性碘治療及手術治療等。采用何種治療方法，原則上應根據患者的病情決定。
三、不治療、臨床隨訪：許多散發性甲狀腺腫病人甲狀腺腫生長緩慢，局部無症狀，甲狀腺功能正常，可不予特殊治療，臨床密切隨訪，定期體檢、B超檢查，觀察甲狀腺腫生長情況，結節生長情況，必要時應做細針穿刺細胞學檢查。另外，要定期檢測血清TSH水平，以及早發現亞臨床甲亢或甲減。如有明顯的致甲狀腺腫因素存在，應予去除。
四、TSH抑製治療
1、一般評價：部分散發性甲狀腺腫的發病機製與TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以抑製內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑製治療已被廣泛應用於散發性甲狀腺腫的治療。
TSH抑製治療前，應檢測血清TSH水平，若血清TSH水平正常，則可進行TSH抑製治療，若血清TSH
2、操作方法：年輕人開始口服L-T4100μg/d（T480mg/d），以後逐漸增至L-T4150～200μg/d；老年開始口服L-T450μg/d（T440mg/d），以後逐漸增加。根據血清TSH水平調整L-T4劑量，每2個月增加L-T425μg/d，如果血清TSH達到抑製水平6～12個月，甲狀腺體積無明顯縮小，應停用L-T4。如甲狀腺體積縮小，可嚐試適當減少L-T4的劑量而維持療效，這種做法對於有心髒病或骨質疏鬆的老年很重要。TSH抑製治療持續時間目前尚無定論，考慮到長期TSH抑製治療易引起房顫和骨質疏鬆，因此，L-T4服藥時間一般不超過2年，或者在甲狀腺體積縮小後逐漸減少L-T4的劑量。
TSH抑製治療對於早期彌漫性、增生活躍的散發性甲狀腺腫療效較好，對於基礎血清TSH水平較高的病人療效較好。一般治療3～6個月後就能看到甲狀腺體積明顯縮小。L-T4停用後易複發。
3、TSH抑製治療的禁忌證：①亞臨床甲亢；②不穩定心絞痛；③不規則房性心動過速。
4、TSH抑製治療的並發症
（1）甲亢：外源性甲狀腺激素，加上結節性甲狀腺腫自主功能結節分泌的T3、T4，可引起臨床或亞臨床甲亢，甲亢可進一步引起心髒病變和骨病變。甲亢的發生與L-T4的劑量有關，減少L-T4劑量可使甲亢緩解或消失。
（2）心髒病變：長期血清TSH水平抑製在0.1mU/L以下易引起心髒病變，如房顫、左心室肥大、心髒舒張功能下降。
（3）骨質疏鬆：絕經後婦女長期血清TSH水平抑製在0.1mU/L以下可引起骨質吸收，骨質疏鬆，易發生骨折。
五、放射性碘（131I）治療
1、一般評價：放射性碘（131I）在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在散發性非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。近年來情況有所改變，131I治療散發性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來，有多篇文獻報告采用一次性大劑量131I治療散發性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80％～100％病人甲狀腺體積縮小40％～60％。Wesche（2001）報道，對放射性碘和L-T4治療散發性非毒性甲狀腺腫行前瞻性隨機對照研究，發現單次劑量131I治療2年後甲狀腺體積縮小44％，而L-T4治療2年後甲狀腺體積縮小1％；131I治療組97％的病人對治療有反應（指甲狀腺體積縮小≥13％），而L-T4治療組僅43％的病人對治療有反應；在對治療有反應的患者中，131I治療組甲狀腺體積縮小46％，L-T4治療組甲狀腺體積縮小22％。Wesche的研究顯示131I治療散發性非毒性甲狀腺腫的療效明顯優於L-T4。131I對散發性甲狀腺腫甲狀腺體積縮小的療效與131I的劑量有相關性，與治療前甲狀腺的體積呈負相關。
對於門診散發性甲狀腺腫患者分次給予131I治療也能取得較好的療效。Howarth（1997）報道，對門診較大結節性甲狀腺腫患者分次給予131I，每個月給予555MBq，共4個月，總量為2.22GBq（60mCi），結果71％患者主觀感覺局部壓迫症狀改善，92％患者臨床評估甲狀腺體積縮小。分次給予131I的優點在於可以減輕單次大劑量給予131I可能造成的甲狀腺水腫，對於伴有甲亢或者巨大胸骨後甲狀腺腫患者較為有利。
2、1311治療的適應證：①對於有手術指征但拒絕手術或有手術禁忌證者；②術後複發，再次手術並發症發生率較高，可采用131I治療；③伴臨床或亞臨床甲亢者；④絕經後或有心髒病者，由於TSH抑製治療可能會發生骨質疏鬆或心髒並發症；⑤年輕病人，傳統上多采用TSH抑製治療，如采用131I治療可能達到更好的治療效果，但131I治療後甲減的發生率較高。
3、131I治療的劑量：100μCi（3.7MBq）/g甲狀腺組織（根據24hRAIU進行矯正）。
4、131I治療的禁忌證：①妊娠期婦女；②哺乳期婦女；③嚴重氣管受壓者。
5、131I治療的並發症
（1）甲減：131I治療後最常見的並發症，Wesche報道，散發性甲狀腺腫病人經131I治療2年後，甲減的發生率為45％；治療前基礎血清TSH水平正常的病人，131I治療後易發生甲減；治療前TPOAb陽性的病人131I治療後易發生甲減。
（2）放射性甲狀腺炎：大劑量131I治療散發性甲狀腺腫可出現放射性甲狀腺炎，發生率約為3％～14％，在131I治療1個月內出現。表現為局部疼痛及甲亢症狀，血清TSHR抗體（TRAb）檢測為陰性，3個月後恢複正常。
（3）Graves病：大劑量131I治療散發性甲狀腺腫可出現類似Graves病的甲亢，發生率約為5％，在131I治療3個月後出現。血清TRAb升高，18個月後血清TRAb下降，治療前血清TPOAb抗體升高的病人，131I治療後易發生Graves病。
六、手術治療：手術治療可以迅速解除局部壓迫症狀，並能取得可靠的病理資料，因此，手術治療散發性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。
1、手術適應證：①巨大甲狀腺腫壓迫氣管、食管或喉返神經者；②胸骨後甲狀腺腫；③巨大甲狀腺腫影響生活、工作和美觀者；④結節性甲狀腺腫不能排除惡變者，包括單發結節、質硬結節、近期增長迅速的結節、TSH抑製治療過程中仍生長的結節、頸部X線檢查示砂粒樣鈣化；⑤繼發性甲亢；⑥彌漫性或結節性甲狀腺腫，經內科治療6～12個月，甲狀腺腫大無明顯縮小，甚至進一步增大者。
2、手術禁忌證：①輕度地方性甲狀腺腫患者；②兒童期、青春期、妊娠期患者；③合並重要髒器嚴重器質性疾患者。
3、手術方式及評價：手術方法需根據不同病情、甲狀腺腫的大小、結節的情況等決定。常用的手術方式有甲狀腺部分切除術、甲狀腺葉次全切除術和甲狀腺葉全切除術等。
（1）彌漫性甲狀腺腫：一般采用甲狀腺次全切除術（一葉或兩葉）。
（2）單個結節為主的甲狀腺腫：結節直徑
（3）多結節性散發性甲狀腺腫：行雙側甲狀腺葉次全切除術或全甲狀腺葉切除術、近全甲狀腺切除術。目前，外科醫師對多結節性甲狀腺腫應采取何種手術方式爭議較大。一種意見是應行甲狀腺葉次全切除術，理由是甲狀腺葉次全切除術時，術後並發症的發生率較甲狀腺葉全切除術低。另一種意見是應行甲狀腺葉全切除術，理由如下：
A、如果由有經驗的甲狀腺外科醫師施行甲狀腺葉全切除術，術後喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷的發生率很低，與甲狀腺次全切除術相仿。
B、40％的結節分布在甲狀腺葉背麵部分，行甲狀腺葉次全切除術無法完全切除病變，因此，術後複發率較高。
C、術後複發的病人再行手術，術後喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷的發生率要升高10倍左右。
D、不論是可觸及的結節還是不能觸及的結節，都有惡變的可能，兩者惡變的幾率差不多，約4％～6％，因此，甲狀腺葉次全切除術有可能會遺漏潛在的惡變病灶。
（4）胸骨後甲狀腺腫：胸骨後甲狀腺腫的發生率很難確定，因為早期無症狀的胸骨後甲狀腺腫如不行X線檢查很難發現，據文獻報道，胸骨後甲狀腺腫在行甲狀腺切除術的病人中占2.6％～21％，文獻報道差異較大可能與診斷標準不統一有關。胸骨後甲狀腺腫絕大多數是頸部甲狀腺腫的延續，隻有很少一部分是真正的異位甲狀腺腫。
手術應采用甲狀腺葉全切除術，絕大多數可通過標準的頸部低領切口切除，少數需經胸骨劈開後切除。少數胸骨後甲狀腺腫可延伸至後縱隔，則手術難度較大。
（5）術後複發：行殘餘甲狀腺全切除，手術采用側方入路，以便解剖及減少並發症。
4、術後處理：甲狀腺葉全切除術後應予小劑量L-T4激素替代治療；甲狀腺葉次全切除術後應予較高劑量的L-T4抑製治療，較高劑量L-T4抑製治療不能完全預防術後複發，隻能減少術後複發的幾率。治療期間應檢測血清TSH水平，前者維持血清TSH水平在正常範圍，後者抑製血清TSH水平到正常範圍的下限水平。
七、穿刺抽吸或注射無水酒精：對於囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精，也能起到使結節退縮的療效。
現在有很多的病都是可以從吃上來治療的，例如散發性甲狀腺腫患者，如果沒事的時候經常吃這三種菜，絕對的可以起到治療疾病的效果，就算不治療疾病，也對你的身體有很好的幫助。
