老年急性腎功能衰竭是常見病之一,也是經常危害健康的疾病之一。但是如果不及時治療,也是會危及生命健康的。對此,下麵就來具體說說。
根據發病的不同時期,本病需要采取不同的治療手段,具體治療方法如下:
一、少尿期治療少尿期的治療
本期治療重點在於調節水、電解質和酸堿平衡,控製氮質血症、營養支持、治療原發病和防治合並症。
1、治療原發基礎病因。
2、營養療法:盡可能通過胃腸道補充營養。早期應嚴格控製蛋白質入量,優質蛋白質0.6g/(kg·d),適度補充氨基酸或葡萄糖液,以保證每天每公斤體重126~188kJ(35~45kcal)熱量。對伴有高分解狀態的病人應加強營養支持,蛋白質入量可增加至1.0g/(kg·d),並可酌情予以胃腸道、靜脈補充或全靜脈營養補液。
3、維持水、鈉平衡:應嚴格計算24h液體出入量。補液時遵循量出為入的原則。透析治療的病人可適當放寬液體入量。少尿期應嚴密監測病人的體重、血鈉和中心靜脈壓。如每天體重減輕0.3~0.5kg、血鈉和中心靜脈壓正常時,可認為補液量適當;限水過度或補液不足可能加重腎缺血性損傷,補液過多則可能導致急性肺水腫或腦水腫等合並症發生。
4、高鉀血症的處理:最為有效的療法為血液透析或腹膜透析。由於其可為急性致死的高危因素,故應在準備透析前先予緊急處理。
5、糾正代謝性酸中毒:一般病人隻要補充足夠熱量、飲食得當,代謝性酸中毒並不嚴重。在高分解狀態時代謝性酸中毒程度較重,並可加重高鉀血症,需及時治療。
6、積極控製感染和其他合並症:常見並發肺部、尿路和膽道等部位的感染,需根據細菌培養和藥敏試驗選用無腎毒性的抗生素治療。對上消化道出血、心律失常等其他合並症給予積極處理。
7、透析療法:透析療法是搶救急性腎衰的最有效措施,早期透析可使患者度過少尿期、降低並發症和病死率。對糾正氮質血症、高鉀血症,水中毒所致的肺水腫、腦水腫及高血壓,糾正酸中毒和改善症狀均有顯效。透析治療的指征。
二、多尿期治療治療
本期治療重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡,控製氮質血症、治療原發病和防治合並症。補充液體量一般控製在少於出量500~1000ml,並盡可能通過胃腸道補液。有利於縮短多尿期。應監測並及時糾正電解質紊亂,臥床病人應注意防治感染。對透析治療的病人,在多尿期開始應繼續透析,保持尿素氮
三、恢複期治療
恢複期一般無需特殊治療,應避免使用對腎有損傷的藥物,每1~2個月複查腎功能1次,直至腎功能完全恢複。
近年來關於應用腺嘌呤核苷酸類藥物、氧自由基清除劑、鈣通道阻滯劑和內皮素受體拮抗劑等防治腎小管損傷以及應用各種生長因子等藥物促進細胞損傷修複的研究已取得了長足進展,但其確切效果尚有待於臨床循證醫學資料證實。
很多人都會說,但是大家卻不知老年急性腎功能衰竭,如果不經常注意,會對身體非常不利,嚴重的還會使身體被疾病致命。所以讀完上麵的介紹,長點心,愛自己才愛別人。