踝關節骨折的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:42  來源: 大眾養生網

很多時候我們總覺得踝關節骨折離自己很遠,話雖不錯,但是如果你不注意保護自己,那麼踝關節骨折立馬就會來光顧你。那麼極有可能就會一命嗚呼了,大家一定要當心。

  踝關節骨折分為以下幾種情況,醫生應根據檢查結果進行明確診斷,進而采取不同治療措施。

1、內踝骨折

  無移位的內踝骨折一般采用石膏固定治療。但在個別情況下,對踝關節功能要求較高的患者,應行內固定以促進骨折愈合及康複。移位的內踝骨折應采取手術治療,因為持續的移位可以造成距骨傾斜並導致足內翻畸形,內踝尖端撕脫骨折與踝穴受累者不同。前者穩定性較好,除非有明顯的移位,一般不需內固定;如果症狀明顯,可行延遲內固定,常用2枚鬆質骨加壓螺絲釘在垂直於骨折的方向固定內踝;較小的骨折塊可用1枚鬆質骨加壓螺絲釘,及1枚防止旋轉的克氏針固定;對於骨折塊太小或粉碎性骨折不能用螺絲釘固定者,可用2枚克氏針及張力帶鋼絲固定;對於延伸至幹骺端的垂直型骨折,則需采用小型弧形支撐鋼板進行穩妥固定。

2、外踝骨折
  如果腓骨骨折是雙踝骨折的一部分,我們通常在內踝固定之前,先將外踝或腓骨骨折複位內固定,通過前外側縱行切口顯露外踝及脛骨幹遠端,保護腓腸神經及腓淺神經。如果骨折線完全為斜行,且兩骨折端完整無碎骨片,可用2枚拉力螺絲釘由前向後擰入,以使骨折塊間產生加壓作用。如為橫行骨折,可采用髓內固定,縱行分開跟腓韌帶的纖維,顯露外踝尖端,插入Rush棒、腓骨交鎖棒或其他髓內器械。

3、雙踝骨折
  雙踝骨折同時破壞了內、外側的踝關節穩定結構,移位減少了脛距關節接觸麵積,並改變了關節運動力學。雖常能做到閉合複位,但消腫後不能維持正常的解剖位置,故幾乎所有的雙踝骨折,都應行雙踝的切開複位及內固定治療。一般關節周圍骨折,特別是踝關節骨折的手術治療,應限製在兩個時期,即早期和晚期,切開複位內固定可在損傷後最初的12h內進行,否則由於廣泛的腫脹而延遲至傷後2~3周。在手術中,如果軟組織過度腫脹,必要時可延遲關閉切口或植皮,對於那些有嚴重閉合性軟組織損傷及骨折部位皮膚起水泡的患者是更為合適的。骨折脫位需延遲切開複位者,應立即行閉合複位和夾板固定,以防止皮膚壞死。

4、三角韌帶撕裂合並外踝骨折
  三角韌帶,尤其是它的深層結構,對於踝關節的穩定性非常重要,因為它可以防止距骨向外側脫位和外旋。當外踝骨折伴有踝關節內側麵壓痛、腫脹和血腫時,應懷疑合並有三角韌帶撕裂。常規的踝關節前後位X線片可能顯示距骨沒有向外移位,但當攝踝關節旋後和外旋應力位X線片時,可發現距骨移位及傾斜,並顯示踝穴內側間隙明顯增寬。在皮膚條件,病人年齡及一般情況允許的情況下,這種損傷的最佳治療是行脛骨切開複位內固定,同時進行或不予三角韌帶修複。

很多的女人患上了這種踝關節骨折的毛病,對於女人來講,這是最致命的打擊,很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素,但是卻不知道,如果月經量過多的話,也是會導致不孕的出現。

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