化膿性眼內炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:43  來源: 大眾養生網

眾所周知,化膿性眼內炎對於人體而言是至關重要的。嚴格來說,一個人得了化膿性眼內炎,那麼離死就不遠。當然最好的方法就是吃,下麵就請大家拭目以待吧?

 一、藥物治療

  除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外,主要是選用有效的抗生素。

 1、抗生素的選擇

  由於病原菌的檢查需待時日且陽性率較低,因此在明確病原菌之前,可根據上述的病原診斷內容初步選擇抗生素。若為初次治療,一般選用對革蘭陽性球菌較敏感的廣譜抗生素,如林可黴素、先鋒黴素、萬古黴素等。若疑為真菌感染,則可選用兩性黴素B和達扶康。當病原菌明確後,再根據藥敏試驗進行調整。

  2、給藥途徑的選擇

  (1)全身用藥。由於血-眼屏障,許多藥物不能進入眼內。雖然炎症使血-眼屏障受到破壞,但進入玻璃體腔內的藥物也難以達到有效的治療濃度。因此全身用藥治療眼內炎作用可能有限,但可用於防止炎症向眼外發展,在治療內源性眼內炎控製全身感染方麵有著重要意義。因此,現仍常用靜脈滴注抗生素。為了減輕炎症對眼組織的損害,往往同時給予皮質激素。

  (2)球結膜下或眼球旁注射時絕大部分抗生素難以滲入玻璃體腔內,即使球旁注入較大劑量,也僅少數可進入前房達到治療濃度,且維持時間短,需每天多次注射。因此這一給藥途徑主要用於治療眼前段的炎症,特別適合濾過泡或角鞏膜傷口有感染者,不宜作為眼內炎的首選給藥途徑。

  (3)藥液滴眼。不少抗生素能很好透過角膜進入前房,其在前房的濃度較球結膜下注射更高,但維持時間短,需頻繁點藥,而且難以滲入玻璃體內,故局部滴眼也以治療眼前段的感染為主。

  (4)玻璃體腔內注射。將有效劑量的抗生素直接注入玻璃體腔內,是目前治療眼內炎最常用及有效的給藥方式。

  二、手術治療

  玻璃體腔穿刺注藥術:玻璃體腔內注射抗生素首先見於Sallmann的實驗研究。他將青黴素注入眼內成功地治愈了實驗性葡萄球菌性眼內炎。之後,對許多抗生素在眼內的治療濃度及其對眼組織的毒、副作用進行了大量的實驗研究,已確定了能安全注入玻璃體腔的抗生素不下30種,但常用的僅是少數幾種:

  每次玻璃體腔內注藥劑量(配製成0.2ml溶液):抗細菌慶大黴素200μg;萬古黴素1mg;克林黴素450μg;頭孢他定2.5mg;阿米卡星400μg;妥布黴素0.5~1mg;抗真菌兩性黴素5~10μg;達扶康100~150μg;激素地塞米鬆350~400μg。

隨著社會的發展,我們也需要注重自己的身體狀況,這種化膿性眼內炎,通過上麵的介紹,我們就大概知道了。一定注意生活細節,保護自己身體健康。

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