早產兒貧血是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力
早產兒貧血的治療包括輸血、鐵劑治療、維生素E的補充、葉酸、維生素B6及維生素C的補充等,其具體治療方法如下所述。
一、輸血療法
1、早產兒輸血指征
輸血不僅要根據血紅蛋白值,同時應考慮嬰兒胎齡、生後日齡、臨床表現出生時血紅蛋白值、采血標本量等因素,對有以下幾種情況輸血有效:
(1)早產兒血乳酸水平增加(>1.8mmol/L),輸血後呼吸暫停減少、體重增加。
(2)貧血嬰兒伴有支氣管肺發育不良耗氧增加者,輸血後氧耗減少。
(3)體重不增(每天體重增加
(4)呼吸暫停發作較多的貧血早產兒,糾正貧血後呼吸暫停減少。
(5)胎齡極小早產兒(
2、重組人類紅細胞生成素(rHuEPO)
自1989年rHuEPO用於臨床後,有關治療研究的報道很多,但具體使用時間、劑量及方法未得出具體公認的方案。使用原則仍有爭議。
(1)治療時機:部分學者認為,當早產兒情況穩定,能進食或每天所需熱量的一半是由胃腸道給予,方能開始rHuEPO治療;有的甚至提出早產兒血紅蛋白120g/L(12g/dl)是應用rHuEPO的指征,故一般常在生後3~8周內開始使用。另一部分學者指出,在以上情況下使用已屬時間太遲,不能在症狀出現前糾正貧血。他們提出生後1~2天使用,結果發現治療組較對照組明顯減少了輸血次數及費用。
(2)劑量及方法:rHuEPO每次200U/kg,每周3次,用後治療組網織紅細胞較基礎值增加5倍,與對照組比較差異有顯著意義。故認為大劑量方能達到治療效果。皮下注射雖吸收不甚穩定,但其生物藥效達42%,高於成人,因給藥途徑方便,不失為最佳選擇。
(3)副作用
①rHuEPO治療後血清鐵、鐵蛋白及運鐵蛋白濃度均下降,並與rHuEPO劑量相關。因此提出在rHuEPO治療時補鐵3~6mg/(kg.d)同時加用維生素E。
②治療後出現對巨核細胞產生直接反應,也可能與鐵缺乏有關;後者可能是rHuEPO將骨髓中早期未定型的前體細胞推向紅細胞係列分化,因此限製了發展為其他造血係列。但也有報道rHuEPO劑量高達1500U/(kg.d)未見中性粒細胞減少。
③個別報道使用rHuEPO後早產兒視網膜病發病率增加,尚待進一步追蹤觀察。
二、鐵劑治療
鐵缺乏與嬰兒早期貧血不呈比例,有圍生期失血或反複抽取血標本史者除外。早期補鐵不能防止血紅蛋白下降。當早產兒體重增加1倍時,其體內鐵儲存空虛,因此應補加鐵劑。元素鐵用量≤2mg/(kg.d),相當於2.5%硫酸亞鐵0.4ml/(kg.d),療程6~8周,同時加用維生素C。
三、維生素E缺乏引起溶血的原因
紅細胞膜的脂質成分過氧化反應導致的溶血。早產兒3個月內用維生素E10~15mg/(kg.d),預防維生素E缺乏所致早產兒貧血。
四、其他營養物質
1、葉酸預防量25~50mg/d,共3~4周。
2、維生素B6需要量0.3~0.5mg/d,治療量2mg/d。
3、維生素C生後第2周起用100mg/d。
看完上麵的情況,這種早產兒貧血應該了解的差不多了。為了身體更健康,所以對於飲食,我們一定不要走進誤區哦。