這種何傑金病總是在人們不經意的時刻出現,早期發現還算比較容易痊愈;如果是晚期,不加緊治療,要想治好就很難了。
現代放療和化療的應用使何傑金病(HL)已成為可治愈性腫瘤,但大量長期生存患者的隨診結果顯示,15年死亡率較普通人群高達31%。死亡原因除了原發病複發之外,第二腫瘤占11%~38%(實體瘤和急性非淋巴細胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纖維化1%~6%。此外,放化療還可引起不育以及畸形等。這些都是過度治療的結果,因此,對於能夠被根治的HL,療效和保證生活質量是同樣值得關注的問題,這種平衡需要從大量前瞻性隨機對照研究的結果中得出結論。因此,通過對HL遠期治療並發症的認識,提出了防止和減少遠期嚴重並發症、提高生存質量的治療新策略。目前主要根據臨床分期結合預後因素製定HL的治療方案。
1、單獨放射治療
目前認為,單獨放射治療僅適用於ⅠA期NLPHL患者,對其他患者,放療僅作為化療的輔助治療。大劑量大範圍放療帶來多種遠期並發症,所以不建議將其作為根治性手段。
2、早期(CSⅠ、Ⅱ期)預後良好的HL
ABVD化療2~4程加上受累野20~30Gy放療。
3、早期(CSⅠ、Ⅱ期)預後不良的HL
ABVD化療4~6程加上受累野或者區域20~36Gy放療。
4、晚期HL
ABVD化療6~8程,伴有巨塊者加上受累野或者區域30~36Gy放療。
5、難治或者複發病例
應該選用與原方案無交叉耐藥的新方案,例如ICE、DHAP、ESHAP、mini-BEAM、GDP、ABVD/MOPP(或COPP)交替方案等進行治療,在獲得較好緩解後可選擇高劑量化療聯合自體造血幹細胞移植。
6、並發症防治
特別是免疫抑製階段機會性感染的防治,例如結核、真菌感染、肝炎與巨細胞病毒感染等。
何傑金病最容易複發了。所以,如果你還沒有達到這樣,那就得抓緊時間鍛煉,還能使得自己身體健康。