肝棘球蚴病的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:51  來源: 大眾養生網

近段時間以來,肝棘球蚴病的趨勢上升很嚴重,究竟是什麼原因呢。我們一起來看一下吧。

  一、肝棘球蚴病中醫治療方法

  中藥療法,適用於蟲毒在肝髒的情況。

  症狀:上腹脹痛,乏力,蚋呆,或有包塊,或有腹水,或黃疽,或發熱。舌質紫,有瘀點或瘀斑,脈弦細。

  原理:疏肝化瘀,扶正祛蟲。

  方藥:鱉甲煎丸加減:丹參30克,黃芪13克,黨參45克,當歸45克,鬱金45克,炒白術13克,香附45克,半邊蓮13克,大腹皮13克,鱉甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(衝).有黃疽者加菌陳、地耳草、焦枝仁、白茅根等。

  二、肝棘球蚴病西醫治療方法

  1、藥物治療:

  (1)阿苯達唑、吡喹酮及甲苯達唑等均有殺滅原頭節及破壞包蟲生發層的作用,但尚未能達到治愈的目的。所以藥物治療僅作為輔助治療,僅適應手術前後預防種植擴散和複發轉移以及泡球蚴病。尚不能取代手術。

  (2)根據囊腫有無繼發細菌感染而采用不同的手術方法。為了預防萬一在手術時囊腫破裂,由於囊液溢入腹腔引起過敏性休克,可在術前靜脈滴注氫化可的鬆lOOmg。

2、手術治療:是治療肝棘球蚴病最主要的措施和最有效的方法。主要原理是清除內囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔,預防感染。具體手術方法根據包囊大小,有無膽瘺和感染或鈣化,可以分為以下幾種類型:

  (1)內囊摘除術

  最常用最基本的手術方法。適用於無感染的包囊。手術時用敷料將周圍妥為保護,並使與腹內髒器及腹腔完全隔開。以長針頭帶三通接頭穿刺包囊,先抽吸出小部分囊液,再注入等量4%或10%甲醛液以殺滅頭節,數分鍾後迅速抽吸囊液,內囊塌陷後即與外囊分離;將外囊切開,摘除內囊及子囊,再以雙氧水塗擦外囊壁。對外囊壁殘腔的處理力求將其縫閉,巨大者亦可填塞大網膜,以防腔內滲液感染。如果此種類型囊腫局限於肝邊緣部位,亦可考慮施行肝切除術。

  (2)內囊摘除並外囊閉式引流術

  適用於有感染或有膽瘺的巨大包囊而囊壁不易塌陷者,在內囊摘除後放置閉式引流。

  (3)內囊摘除並外囊一空腸“Y”型內引流術

  用於與較大膽管相通堅韌不易塌陷閉合的外囊殘腔。吻合口宜寬大並以空腸側麵吻合為佳。

  (4)袋形縫合術

  曾用於合並感染的病例,但術後都形成混合感染、膽瘺,成為經久不愈的複雜的竇道,病人痛苦。現已漸摒棄不用,改為徹底清除腔內的汙物,盡量縮小殘腔後留置閉式引流,配合抗感染治療,使殘腔早日閉合。

  (5)肝切除術

  用於鈣化的肝包蟲和泡狀棘球蚴病例。對於泡狀棘球蚴病行肝切除則持比較積極的態度,隻要其病變比較局限應力爭切除,包括肝段、葉、半肝或非規則切除。但若病變呈彌漫分布或已經侵及肝門應視為肝切除的禁忌證。

  (6)囊腫合並膽瘺的處理

  可采用直視下囊腔內細針線縫合瘺口加網膜填塞,療效甚佳。近年來運用TH膠塗抹於瘺口縫合處,更起到加固作用。膽瘺處理關鍵是反複用白紗布蘸拭囊腔,檢查有無膽染,以避免忽略瘺口、修補失敗和遺留其他膽瘺。

  (7)囊腫破入腹腔的處理

  應在積極搶救過敏性休克的同時盡快剖腹探查。手術關鍵是反複用10%高滲鹽水衝洗腹腔,力爭徹底清除頭節及子囊,並處理包蟲囊腫。為防止繼發腹腔包蟲囊腫形成,術後必須服用抗包蟲藥物至少3個月。

  (8)囊腫破入膽道的處理

  囊腫破入膽道者應及時探查膽道,清除內囊碎片及子囊,反複用高滲鹽水衝洗後置T形管引流,並處理包蟲殘腔並修補膽瘺。

  (9)采用腹腔鏡包蟲內囊摘除,是完全可行的。另外,對於晚期肝棘球蚴患者,可采用肝移植。

針對這種肝棘球蚴病,人的鍛煉是至關重要的,因為如果沒健康的身體,不但影響了你的健康,說不定還影響了你的生育能力哦,到時候再後悔就來不及了。

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