有時候我們感覺很多疾病離我們很遠,就不會注意一些生活的細節。一旦自己得了大腦鐮旁腦膜瘤。就十分害怕,不需要太驚慌失措,先平複情緒了解一下,然後開始積極治療
1、治療
單側的鐮旁腦膜瘤手術切除可采用半坐位一側開顱。由於腫瘤深埋於大腦縱裂內,腫瘤顯露比較困難,因此手術切口設計時一定要達中線,骨窗內緣也要在中線上,但開顱時要注意保護上矢狀竇,硬膜切口也應盡量達到矢狀竇邊緣並翻向中線。有時手術操作在大腦上靜脈之間,深入大腦縱裂內進行,原則上對大腦上靜脈應盡量保留,但當其影響腫瘤的顯露時,為避免過度牽拉腦組織,可以選擇1~2條次要的靜脈切斷,但中央溝靜脈絕不能切斷,以免影響皮質中央區的靜脈回流,引發嚴重的術後並發症。
對於較小的腫瘤,可先找到腫瘤基底並切斷其血液供應,然後分離瘤體與周圍腦組織的粘連,完整取出腫瘤後電灼位於大腦鐮上的基底。若腫瘤體積較大,則需先分離瘤體與周圍腦組織粘連,逐一電凝進入瘤內的血管,並從內向外分塊切除腫瘤大部,再處理腫瘤基底。基底廣泛,瘤細胞在大腦鐮內呈浸潤性生長時,應繞腫瘤基底切開大腦鐮,將受累及的大腦鐮一並切除,以減少術後腫瘤的複發率。
對於雙側生長的鐮旁腦膜瘤,手術可以從腫瘤較大的一側開顱,切口及骨窗均過中線,用吸收性明膠海綿(明膠海綿)及棉片保護上矢狀竇。先切除一側腫瘤,然後切開大腦鐮,暴露並切除對側腫瘤。若腫瘤兩側體積均比較大,手術也可采用雙側開顱,先切開一側硬膜,分塊切除一側腫瘤,再切開對側硬膜,分塊切除對側腫瘤,術中應特別注意避免損傷矢狀竇,避免損傷滲入腫瘤供血的胼周動脈和枕動脈主幹。應徹底將腫瘤基底部位的大腦鐮切除,並注意處理大腦鐮切口處的出血,較粗大的血管需用銀夾夾閉。
無論是哪種開顱,對中央靜脈都應加以保護,防止損傷造成術後肢體運動障礙。為此,可采用自中央靜脈或前或後方入路,避開中央靜脈,在手術顯微鏡下操作,可以達到保護中央靜脈的作用。
2、預後
大腦鐮旁腦膜瘤手術效果很好,手術死亡率較低,國內報道約0.4%。大腦鐮旁腦膜瘤全切術後複發率很低,尤其是連同受累及的大腦鐮一並切除以後,因此一般不主張術後放療或化療。
影響手術效果的主要原因是:術中因暴露腫瘤困難,強行牽拉而致腦皮質或中央靜脈損傷,術後腦水腫。為避免術後肢體癱瘓,術中牽拉腦組織一定要輕柔。如確實暴露困難,可切除額或枕葉啞區腦組織,以利暴露腫瘤。
以上就是關於大腦鐮旁腦膜瘤的介紹,你一定對自己的情況有了一個大概認識,這時候也注意千萬不要隨便跟風。確實每個人的體質和身體水平都不一樣,所以根據自己的實際情況來選擇性的治療