我們很多時候都聽說過,但是具體有什麼表現我相信很多人都不是太了解。想要了解這種柏-查綜合征,自己先認真的看完下麵文章
一、柏-查綜合征西醫治療方法
1、內科治療
內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養支持、自體腹水回輸等。對於起病1周內單純血栓形成的急性期患者,可以用抗凝劑治療,但大多數病例於血栓形成後幾周或幾個月才獲確診。對於大多數病例,保守治療雖可以贏得側支循環形成的時間,但患者最後仍需手術治療。巴德-吉亞利綜合征患者,特別是晚期患者,常有頑固性腹水、嚴重營養不良。作為手術前的支持療法,內科治療可以改善患者全身情況,減少手術死亡率,有利於患者術後康複。
2、外科治療
(1)隔膜撕裂術:
①帶囊導管擴張術:方法是用帶囊導管經股靜脈插入,在透視下使導管的囊段位於狹窄部位,在囊內注入適量造影劑使囊部膨脹撕裂隔膜。本方法適用於隔膜阻塞型且阻塞遠端無血栓形成者。本手術可能產生的並發症有心髒壓塞、肺栓塞及導管斷裂等。
②經右心房隔膜撕裂術:方法是經右前第4肋外胸切口或經胸骨切口進入胸腔,於右膈神經前縱行切開心包。
(2)下腔靜脈-右心房分流術:
①肝髒前徑路:經腹正中切口或右側腹直肌切口進腹,可采用以下方法暴露下腔靜脈:A.作Kocher切口遊離及向左翻起十二指腸顯露下腔靜脈;B.向上翻起橫結腸及其係膜,將小腸推向左側,在十二指腸水平部下方、腸係膜上靜脈的右側打開後腹膜,向腹主動脈方向解剖。下腔靜脈至少應顯露4cm。經胸切口可采用胸骨切口或右前外胸切口,用直徑14或16mm的人造血管一端與下腔靜脈行端側吻合,另一端與右心耳吻合。人造血管通常從橫結腸後、胃和肝髒前麵再進入胸腔。
②肝髒後徑路:患者左側臥位,自右側第7肋進胸。打開心包顯露下腔靜脈的胸腔段。切開膈肌,沿下腔靜脈向下解剖直至其擴張的或相對正常的部分,人造血管一端與下腔靜脈狹窄遠端擴張的部分吻合,另一端與膈上下腔靜脈或右心耳吻合。與肝髒前徑路相比,肝髒後徑路所需人造血管短,血栓形成的機會少,但手術難度大,易出血,術後乳糜胸腔積液發生率相對較高。下腔靜脈-右心耳分流術恢複了下腔靜脈的血液回流,適用於下腔靜脈阻塞病變較長而肝靜脈相對通暢的病例。
(3)腸係膜上靜脈-右心房分流術:以上腹部正中切口進腹,在橫結腸係膜根部、屈氏韌帶的右側尋找腸係膜上靜脈。進胸切口可采用胸骨切口或右前外胸切口。用直徑14或16mm的人造血管一端與腸係膜上靜脈行端側吻合,另一端與右心耳吻合。
(4)根治性手術:對於腔靜脈阻塞位置較高的隔膜型病例,可自右側第7肋進胸,解剖出胸段及部分腹段下腔靜脈後控製病變的兩端,縱行切開下腔靜脈,切除病灶。如阻塞病變廣泛或遠端有大量血栓形成,可在體外循環下,縱向切開肝段下腔靜脈,切除隔膜、血栓等病變,探查肝靜脈並恢複其通暢,下腔靜脈用Gore-Tex或Dacron補片修複。根治手術雖然直接去除了原發病灶,但在同時伴有下腔靜脈炎症的病例中仍有複發的可能。
二、柏-查綜合征治療中醫方法
1、丹參注射液,每次4毫升,加入50%葡萄糖液40毫升中,靜脈注射,或用該注射液10~20毫升,加入5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注,每日1次,15次為1個療程。可連用2%26mdash;3個療程。
2、川芎嗪注射液,每次80~160毫升,加入5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注,每日1次,10次為1個療程,可用l~2個療程。也可用血栓通8-12毫升加0.9%生理鹽水250毫升靜滴,每日1次,連續3%26mdash;4周為1個療程。
3、葛根素注射液,每次200%26mdash;400毫克加入10%葡萄糖250-500毫升靜脈滴注。每日1次,10~20日為1個療程,可連用2%26mdash;3個療程。
4、血平片,口服,每次3片,每日3次。
5、丹參片,口服,每次3%26mdash;4片,每日3次。或用複方月參滴丸,口服,每次10粒,每日3次。
6、毛冬青注射液,每次2毫升,肌肉注射,每日l-2次。
7、單方驗方
(1)育陽潛陽通脈湯
處方:生地黃、珍珠母、生龍骨、生牡蠣各15克,枸杞子、白芍、沙參各12克,麥冬、山藥、知母、黃柏、牛膝、丹參、赤芍、蟬蛻、木賊各10克。水煎服,複渣再煎服。
(2)主方血府逐瘀湯
處方:當歸10克,生地黃25克,桃仁10克,紅花6克,赤芍15克,枳殼10克,柴胡6克,牛膝12克,川芎6克,桔梗10克,地龍幹10克,玄參15克。水煎服,複渣再煎服。
若頭痛易怒,口苦尿赤,舌紅者,加水牛角30克、黃芩10克,龍膽草10克。大便秘結者,加大黃10克、玄明粉10克。網膜出血量多,難吸收者,選加全蠍、水蛭、三棱、莪術等,以加強破瘀之力,但不可長期服用。頭痛眼脹者,加石決明、鉤藤。患者為年青人,且為炎症引起者,加金銀花、紫草、連翹。目眩、脅痛者,加鬱金、牡丹皮。
三、預後
本病預後因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差異。就發病原因而言,炎症引起的阻塞由於血管壁與內膜腫脹是可逆的,不同於因動脈硬化波及而引起的阻塞,後者靜脈管壁增厚、管腔狹窄由內膜下及內膜細胞增生所致,是不可逆的,故炎症性阻塞的預後優於硬化性阻塞。就阻塞部位而言,分支阻塞優於半側阻塞,半側阻塞又優於總幹阻塞。就阻塞程度而言,不完全性(Hayreh所稱的非缺血性者)優於完全性(缺血性)阻塞。當然,對以上各項預後的估計,都不是絕對的。例如是否能早期形成有效的側支循環,是否能得到及時合理的治療等,均直接影響預後。黃斑部出現水腫,短期內不有消退者,勢必嚴重損害中心視力。特別是總幹完全性阻塞,熒光造影見大片無灌液壓區者,不僅致盲率高,而且新生血管性青光眼的並發率亦高,預後晚為惡劣。
這是一種常見的柏-查綜合征,當然除了新生兒之外,但是很多人都得過此病?所以平時自己堅持個人衛生,保持良好的生活習慣就可以