長期透析會帶來哪些並發症

作者:zhangqing  時間:2018-11-12 17:28:09  來源: 大眾養生網

1.長期透析並發症:透析失衡綜合征,發生率為3.4%—20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等,嚴重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。輕者不必治療;重者治療主要是立即給予高滲性溶液,如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升,也可輸白蛋白,必要時鎮靜劑及其他對症治療;更嚴重者終止透析。

2.低血壓:最為常見血液透析的副作用之一,發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多,這種低血壓多數發生在透析開始時後中後期。透析後期的血樂下降多由於超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。治療:頭低腳高位,停超濾,減慢泵流速,吸氧,必要時快速補充生理鹽水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升,輸注白蛋白,並結合病因,對因治療。

3.透析使用綜合征:主要是應用新透析器及管道所引起的。治療主要是對症治療。

4.致熱原反應:通常不用,高熱時可降低透析溫度,抗胺、激和退熱等酌情使用。

5.透析中肌肉痙攣,是血液透析較為常見的副作用之一,發生率10%-15%,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。

6.心力衰竭,是血液透析中最為危險、嚴重的副作用之一,治療上對症治療外,應采用順序透析或加強超濾。

7.心律失常,發生率約50%,以室性早博為多見。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸堿平衡紊亂、低氧血症、低血壓及等。治療:對因及對症治療,但需注意物在透析病人體內的瀦留和毒性作用。

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