1.子宮頸管狹窄
主要是月經外流受阻，引起痛經。
2.子宮發育不良
子宮發育不佳容易合並血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。
3.子宮位置異常
若婦女子宮位置極度後屈或前屈，可影響經血通暢而致痛經。
4.精神、神經因素
部分婦女對疼痛過分敏感。
5.遺傳因素。
6.內分泌因素
月經期腹痛與黃體期孕酮升高有關。
7.子宮的過度收縮
雖然痛經患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間較長，且往往不易完全放鬆，故發生因子宮過度收縮所致的痛經。
8.子宮不正常收縮
痛經患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產生疼痛而出現痛經。
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